症状描述：进食后约5-15分钟经常会出现肠道蠕动的反应，产生比较强的便意。大便量一般，不成型，有点水样便，且排便后就感受不到肠蠕动了。但是没有腹痛的感觉，就是饭后肠蠕动+难以控制的便意。时断时续的有几个月了。另外，如果感觉很饿之后再进食，就很难产生饱腹感，且肠蠕动明显，有时候会有点肠痉挛的感觉，一定要等肠道转动一段时间，且排便后才会产生饱腹感。因为并没有胃痛、腹痛等症状，所以一直没有太在意，但是还是想问一下这种情况需要做胃肠镜检查一下吗？|消化内科|丁香医生

2020年08月08日

第1次提问

症状描述：进食后约5-15分钟经常会出现肠道蠕动的反应，产生比较强的便意。大便量一般，不成型，有点水样便，且排便后就感受不到肠蠕动了。但是没有腹痛的感觉，就是饭后肠蠕动+难以控制的便意。时断时续的有几个月了。另外，如果感觉很饿之后再进食，就很难产生饱腹感，且肠蠕动明显，有时候会有点肠痉挛的感觉，一定要等肠道转动一段时间，且排便后才会产生饱腹感。因为并没有胃痛、腹痛等症状，所以一直没有太在意，但是还是想问一下这种情况需要做胃肠镜检查一下吗？

2020年08月08日

黄敏医生

你好，感谢信任，结合您的信息，我的答复如下:
青年男性，慢性病程，以进食后肠蠕动也就是肠鸣和便意明显为主要表现，考虑胃肠功能紊乱可能。其原因可能为进食后引起胃结肠反射增强，胃肠动力和感觉异常有关，常见因素有精神心理因素，进食辛辣刺激食物，感染，非特异性炎症等等，多为功能性问题，少数为器质性疾病。生活中也比较多见，先不要太紧张，做胃肠镜检查排除器质性问题当然没问题，暂时不做检查，调整一些因素以及服用一些药物后再看，也是可行的。接下来问些问题，希望能收到您的答复，以给出进一步治疗等方面的建议。
1.平常精神情绪如何，睡眠如何，平常饮食习惯？进食快吗？
2.有没有体重下降，胃口不好等情况？
3.大便一天几次？有没有粘液？

2020年08月08日

第2次提问

1.情绪正常，没有明显的负面心态。睡眠正常，基本23.30-7.30，三餐规律，不会缺餐。武汉人在上海，虽然偶尔会吃一点辣，但是辛辣食物占比比较少。 2.体重保持稳定，没有明显变化。胃口也挺好的。 3.每天晨起会排便一次，基本成型。之后会偶尔在进食后排便，饭后的大便呈水样，也没有粘液的状态。平均的话，大便一天1-2次。补充：几年前，出现过饿太久之后，肠痉挛的现象。所以一直都注意尽量不让自己太饿才进食。另外，紧张的场合肠应激反应比较明显，偶尔肠鸣蠕动和产生便意。不知道是不是肠道比较敏感，有没有什么办法改善。

2020年08月08日

黄敏医生

好的，结合您回复的信息，答复如下:
根据具体的症状描述，多考虑功能性因素引起的胃肠功能紊乱，除了继续保持良好的生活饮食习惯，可以服用调节胃肠功能紊乱（马来酸曲美布汀片，每次2片，每日3次）和调节肠道菌群（益生菌，可以选择培菲康/金双歧/思连康/整肠生/美常安等其中的一种）。建议先服用两种药物半月评估疗效。之后根据症状再调整用药。