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你好，感谢你的提问和信任。
如果情况都有好转的话，现在已经开始康复训练了吧?老年人本身睡眠质量就是差的，不要吃这么多的镇静安眠药，如果说一定要吃，确实是睡不着，最好吃短效的，就是左匹克隆类的，比如说青尔奇或者斯诺斯，不要吃太长效的，因为这个佐匹克隆类的，三五个小时就代谢掉了，有很好的促眠作用，也能改善入睡困难，但是它不影响第2天的精神状况，吃太长效的安眠药，还吃这么多，第2天那肯定是没有精神的，这是影响它恢复的，因为这种一个是年纪大的人，他本身睡眠时间就短，另外一个他生病尤其是脑子里面中风以后，本身就存在一个生物节律的问题，他日夜是有点颠倒的，就是白天睡得多，晚上睡得少，但是他总的睡眠时间是够的，所以，年纪太大的病人，你是不需要非得用要去强制调解他，只要他总的睡眠时间达标就可以的。麻烦给予五分好评，谢谢。

从你上传的片子看肺部情况还好，但是颅内的病灶比上次的要明显，如果说中间情况是有好转的，最近这个情况又加重，是不能够排除新发梗死灶，或者说是原发梗死灶加重的情况，需要进一步做头颅磁共振的检查。他这个症状应该和营养不良没有太直接的关系，因为毕竟你鼻饲管拔掉的时间也不是很长，而且目前从这个ct上看肺部的情况还好，其他的所有钙化都是很久的病变了，也不会造成他这个病情突然加重，他中风以后抑制血小板聚集的药物，是不是一直在正规的使用？如果说用量达不到或者是没有正规使用，这过程当中病情很可能反复发作的，另外他的血压，血糖，血脂都要控制到正常范围。