2020年08月08日
第1次提问
你好,宝宝四个半月,不知道为什么发热,上周也有这种情况,过了几个小时自己退烧了。这次是半夜的时候有点热,后半夜退了,今早又有点发热,最高的时候38.4℃,喝的奶粉全部吐出来了。精神还可以。需要吃药吗?一般是什么情况会引起发烧?上周30号晚上发热,去医院做了核酸检测,结果为阴性。
谢超医生
您好!问题已经收到,请您补充如下内容,正在编辑中,请稍后。
谢超医生
我先回答您,有问题您再补充。
2020年08月08日
谢超医生

尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,4.5月宝宝,30号夜间出现发热,几小时后自己退热,今凌晨宝宝再次出现发热,坐高体温38.4°,有吐奶,精神还可以,通常提示问题不严重,未提供其他的症状,目前宝宝以发热为突出症状,发热最常见的原因是感染导致的,可能是疾病的早期其他的症状还没有表现出来,建议先根据需要对症处理发热,乙酰氨基酚是3到6月宝宝安全的退热药,可以根据需要给宝宝服用,退热时绝大部分宝宝存在出汗,注意给宝宝换掉汗湿的衣服,同时减少衣着和被子,还建议开空调降低环境温度,加强散热,提高宝宝舒适性。
二、关于发热及退热药的使用:发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以给宝宝合理使用退热药。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,能够正常的玩耍,互动,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全降至正常,只要宝宝精神较前好转就达到了吃退热药的目的,不需要刻意求追一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是为了提高宝宝的舒适性,研究表明一些物理降温(温水沐浴、擦浴)并不能提高孩子的舒适性,甚至有害(酒精擦浴),故现在不主张使用。 退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,单个药物最多一日(24小时)4次,对乙酰氨基酚混悬滴剂(通常为15ml一瓶、20ml一瓶),每公斤体重一次口服0.15毫升;对乙酰氨基酚混悬液(通常为100ml一瓶),每公斤体重一次口服0.45毫升。请看清楚是滴剂还是混悬液后再参照剂量给宝宝服用。
三、建议您先根据需要给孩子对症处理发热,待宝宝出现新的症状我们再进一步的沟通交流,宝宝才4.5月,目前处于疾病容易变化别能够导致严重后果的高危年龄,如果宝宝热退后看上去烦躁不安,或看着比平时萎靡,整体状况不好,拒绝进食和其他您不能把握的情况建议医院及时就诊,以免耽搁宝宝的治疗。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年08月08日
第2次提问
正常进食,但是半夜和今早各有一次,吃多少吐多少,全部吐出来了。这几天发现他右手手臂打预防针的地方有一粒东西,比黄豆大一点,表面看不出来,长在里面了,按下去硬硬的。前几天没有留意,不知道什么时候长的。7月27日打了预防针,百白破和脊灰。请问是否有关联?
谢超医生
收到,回复中。
2020年08月08日
谢超医生
您好!
宝宝30日的发热可能和27日预防接种有关;
目前宝宝有呕吐、发热还是考虑感染导致的可能性大,建议少食多餐,每次吃奶大概50ml左右,多次的喂,同时需要关注宝宝的大便情况,有无腹泻;
疫苗含有的佐剂和稳定剂等成分,均有可能刺激局部的免疫细胞活化,释放部分炎症因子,导致局部血管扩张、通透性增强和神经末梢敏感等炎症反应,使注射的部位出现硬结,建议不要去经常揉捏,等待自己消散。
祝福安好。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,