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您好，感谢您的耐心等待，结合您的问题回答一下。
1，根据您的描述，她是肺腺癌4期，存在肺内转移，基因检测提示kras突变，属于靶向药物耐药突变。
2，免疫治疗为新型治疗，可以做一下免疫疗效标志物，如PDL1表达。晚期肺腺癌中，如果如果PDL1高表达＞50%，可以采用免疫治疗单药治疗，如果低表达，可以采用化疗联合免疫治疗。当然也可以采用化疗联合贝伐珠单抗抗血管生成治疗，这也是非常常用的治疗手段。
这几个药物的不良反应是不一样的，化疗最常见的是恶心呕吐，骨髓抑制。免疫治疗的不良反应，大多为免疫相关性不良反应，有免疫性肺炎，甲状腺炎，肠炎。贝伐珠单抗不良反应是高血压，蛋白尿等。
从有效性方面来讲，目前化疗联合免疫治疗的有效性是非常高的，但免疫治疗比较贵，另外也可以检测一下免疫疗效标志物，对其疗效也有预测作用。
这个课题组中使用的药物类似于贝伐珠单抗，如果有条件也考虑可以入组的，毕竟抗肿瘤治疗的费用很高，治疗周期很长，对家里经济负担也是很重。但毕竟是临床研究药物，虽然与贝伐单抗类似，但毕竟没有经过确定，所以才需要招募志愿者。最终是否入住也要您家里人根据自己家里的实际情况商量后决定。
3，化疗期间最常见的不良反应为白细胞中性粒细胞下降，所以需要定期查血常规，如果发现降低，必要的时候可以打升白针。另外，还会有恶心呕吐，可以给予预防性止吐治疗。其他不良反应如肝肾功能损伤，也需要定期抽血化验肝肾功能，如果有异常对症处理即可。化疗期间可以注意清淡，有营养的饮食，不要吃刺激辛辣的食物。化疗大部分患者都可以耐受。化疗期间因为化疗药物的不良反应，可能会有一些乏力，等可以适当的运动，如散步，太极拳等，不要做剧烈的活动。维生素等保健品不用过分的依赖。
4，临终的症状每个人都是不一样的，这取决于肿瘤转移的部位，如果压迫气管可能会引起呼吸困难，如果存在脑转移，可能会有意识障碍等，侵犯骨骼可能会引起疼痛，可以根据不同的临床表现以及症状，选择相应的对症治疗措施，例如吸氧，营养支持治疗，止疼药物治疗等。

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