2020年08月08日
第1次提问
罗医生你好!我父亲75岁,最近开始有点健忘,比如吃了早饭也会忘记,脾气有时候会很狂躁,疑心很重,不太喜欢跟外人接触,但本人多年坚持锻炼,身体健康,食欲都好,我很担心,不知道是不是要去看医生?但老人家很忌讳去医院,想请问医生,我该怎么做?如果能用药,请告知药名,非常感谢!
2020年08月08日
罗鼎真医生
您好,感谢信任。

老年人,隐匿起病、慢性病程,有记忆障碍和性格改变,首先考虑阿尔兹海默病(老年痴呆症),需要到神经内科就诊,可选择记忆障碍专病门诊进行系统评估后再治疗。

这会儿正忙,我一有空时详细回复,抱歉。在此期间,请先不要追问。谢谢!
2020年08月08日
第2次提问
请问您这会不忙了吧? 如果老人不肯去医院,请问能先吃什么药吗?我们还在继续做工作中,不知道能否近期带去医院,担心耽误了病情。
2020年08月08日
罗鼎真医生
抱歉,今天值班,5:30才交接班,大约1小时后才能详细回复。
罗鼎真医生
着急的话请先咨询平台其他医生,晚些时候小助手会联系您退费。抱歉
2020年08月08日
罗鼎真医生
抱歉久等了。给您的分析和建议如下,也需要您补充一些信息:

1、“最近开始有点健忘,比如吃了早饭也会忘记”

“最近”是几天、几周、几月?如果以天计,或者有明确的发病时间比如家人能确定从哪一天开始突然记忆力不好了,要考虑急性病比如急性脑血管病、颅内感染、颅内占位等。

如果以周计,需要仔细回忆有没有头部外伤史,可能要考虑排除亚急性或慢性颅内血肿。

如果以月计,需要考虑老年性痴呆。

2、脾气有时候会很狂躁,疑心很重,不太喜欢跟外人接触,

明确的性格改变,如果病程较长,则诊断要考虑老年性痴呆或抑郁焦虑。

3、但本人多年坚持锻炼,身体健康,食欲都好。

这些信息提示老人身体素质不错,每年有查体吗?有近几年的体检资料吗?有的话请上传。

4、我很担心,不知道是不是要去看医生?

非常有必要到神经科就诊。
详细的病史、面对面的交流,专业医生的查体、再结合必要的辅助检查(抽血化验、脑CT或磁共振、神经心理量表)对于明确诊断非常重要。

诊断明确后才有可能尽早给予规范的治疗。

5、但老人家很忌讳去医院,想请问医生,我该怎么做?

如果是忌讳,以健康查体的名义劝老人配合。

如果对自己的病情缺乏自知力(属于精神症状),则需要技巧和更有耐心的引导。
第3次提问
收到,非常感谢您的详细回答! 祝您工作顺利!
2020年08月08日
罗鼎真医生
不客气,很高兴能提供帮助,祝一切顺利、周末愉快!

TA的问答

症状及患病时长:患病六个月,双手抖,左手厉害,拿东西不抖,站立一会腿也抖,浑身无力,睡觉大便正常 就医及用药情况: 做过CT,核磁共振,吃过美多芭,泰舒达,左旋多巴,都没有效果 需要解答的问题: 希望医生给诊断是啥病,如何治疗症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因