2020年08月08日
第1次提问
小孩2020年7月28日出生,出生后第三天测黄疸12.7,医生交代加强喂养,后面降到11点多,昨天(8.7日)早上拉稀拉出大部分是水,怕有脱水情况就送去医院了。到医院后医生诊断腹泻,有黄疸,测的黄疸值是11/11.8,入院后医生针对腹泻开了蒙脱石散止泻,入院一天大便4次,还是蛋黄浠水样子。医生说如果黄疸高12.9就照蓝光,我们家属说照蓝光之前先通知家属,医院不同意,现在出院。附在医院检查的相关情况,麻烦医生帮忙分析一下小孩的黄疸及腹泻情况,如何护理用药,谢谢。最后一张是在医院测的黄疸值。

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胡玲玲医生
你好,你的问题我已收到,待我组织好语言后给您详细的回复,妈妈先稍等一下。
此条信息不用回复,以免浪费追问机会。
2020年08月08日
胡玲玲医生
你好,你的问题我收到了,图片也看到了,感谢妈妈的信任以及耐心等待。
宝宝现在11天大,宝宝出生后有黄疸,最高12.7mg/dl,昨天因为腹泻入院治疗,入院一天大便4次,从化验结果看血常规是正常的,肝功能也是好的,总胆红素162umol/L,换算过来差不多是9.5mg/dl,那这个水平的胆红素对于这个年龄段的宝宝来说并不是很高,也并不需要光疗。如果宝宝是足月的,出生的时候也都好的,没有抢救窒息,没有感染,一般状态反应也好的,没有高危因素的,超过一个星期大的宝宝超过18mg/dl才需要照光。而宝宝目前的黄疸水平是完全不需要特别处理的。
对于宝宝的大便偏稀,但次数一天4次并不是很多,妈妈可以先密切观察。适当的吃点益生菌,调节一下肠道。如果是母乳喂养,这几天妈妈的饮食也要注意,尽量不要吃太油腻辛辣刺激的食物。也不要吃河虾,海鲜,牛奶,豆制品,以及猕猴桃,芒果等容易过敏的食物。在这过程中,妈妈要多注意宝宝的精神状态以及小便量。如果宝宝精神状态良好吃东西也好,大便没有越来越稀,那应该问题不大。但如果宝宝出现精神状态不好,大便越来越稀,或者有口唇黏膜干燥,小便量少,前囟凹陷等脱水的症状,那需要立即送医院就诊。
另外,对于宝宝黄疸住院,医生会评估宝宝的病情,是否需要给宝宝进行照光治疗以及其他的相应的治疗。除非是宝宝病情变化比较严重的,或者是一些有创性的操作,医生会电话通知家属。而对于光疗,并不会常规的通知,否则几十个上百个宝宝,医生上班的时候就只能天天打电话,没时间管理宝宝了。这一点还需要妈妈理解一下。
希望我的回答能对你有所帮助,如果妈妈还有其他疑问,可以继续在这里问我。
2020年08月08日
第2次提问
宝宝是预产期那天出生的,入院前两天一天拉6-8次,出生是剖腹产,出生是良好的,评分9/10/10。出生第三天在医院医生建议吃妈咪爱,吃到8月6日,宝宝拉稀老火才停的。对于益生菌的品牌有什么建议吗?
2020年08月08日
胡玲玲医生
妈妈补充的病史我都收到了。
从宝宝的病史来看,基本上没有高危因素,目前大便一天4次也是可以的。
益生菌的种类并没有好坏之分,它只是菌种不一样而已。虽然说益生菌没有完全的好坏之分,但不同的益生菌对于不同的宝宝效果都是不一样的。同一种益生菌可能这个宝宝效果好,另一个宝宝效果就不好。哪怕是同一个宝宝,同一种益生菌,也可能这一次吃有效,下一次吃却无效。所以吃一周左右,如果有效,宝宝的症状也好转了,那就可以停掉了。如果没有效果也可以停掉,再换一种试一下。就目前临床上用下来而言,布拉斯酵母菌效果相对较好,妈妈不妨可以试一下。我一会儿开个处方,妈妈可以参考一下用法用量。
希望宝宝尽快好转!
2020年08月08日
第3次提问
为什么这边的医院说胆红素超过12.9就要照光呢?医生能解释一下胆红素的这些单位换算吗?帮忙科普一下,谢谢
2020年08月08日
胡玲玲医生
妈妈的追问我收到了。
黄疸的光疗标准,根据他的胎龄,体重、有无高危因素以及日龄不同,都是不一样的。所以同一个宝宝他的光疗标准也是一直会在变动的。对于有高危因素的宝宝或者胎龄日龄体重比较小的宝宝,那光疗的指标要更加的严格一些,住院的宝宝因为很多化验检查结果都还没有出来,所以一开始都会按照高危因素来计算,所以光疗也会相对的更积极一些。但目前宝宝日龄已经11天了而且是足月的,化验结果目前出来的也都是好的,考虑高危因素的可能性较小。
黄疸的换算很简单,他主要是因为有两个单位。一个是umol/L,一个是mg/dl,两者之间大概17倍的关系。也就是说1mg/dl大约是17umol/L。
祝宝宝顺利康复!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。