您好!非常感谢您的信任与再次咨询。
后续您如果还需要经常咨询我,建议您购买我的年卡,那样比较省钱。
您上传的资料,我都仔细一一看过了。
从上次咨询您提供资料中的血IgG值,和您今天咨询上传的图5(尿κ轻链浓度仍然很高),这两个指标虽然不是直接的血、尿M蛋白 数值,但可以间接反应治疗的疗效。
这两个指标都还很高,估计(没看到我上次咨询给您解释的关键指标,无法判断,只能是估计),当做“多发性骨髓瘤”治疗的疗效并不是太好。
因此,就像上次咨询时说的,这种情况:
一是 要审视当初的诊断是否正确?(就您提供给我的资料,我从来没有说过他是“多发性骨髓瘤”。相反,这个诊断可能是有疑点的。)
假如诊断有偏差,疗效不好就是意料之中的事了。
二是 如果诊断可靠,那么现在必须正规评价4疗程后的疗效了。(见上次咨询时介绍的内容)
而不是这样随便截一些用处不大的图。
假如 疗效连部分缓解(PR)都达不到的话,那应该调整
化疗方案了。
不能把现在的方案 闷着头 不管不顾 继续机械地往下用了。否则人遭罪,白花钱,效果还差,没有必要。
请您把上次和这次咨询 我回复的内容认真多看几遍。
以上供你们参考。
祝顺利!