你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待,可见你的描述,孩子目前是17个月18天的幼儿,昨天晚上开始出现发热,大便没什么解。
根据上述情况分析和建议如下:
1.孩子为小年龄的幼儿,现在主要的症状是发热,发热的时间还是比较短的,嗯,从概率上讲最大可能性还是急性的上呼吸道感染,绝大多数都是由病毒感染引起的。当然你还需要再继续观察,看看孩子或许有没有出现其他的一些临床症状,比如说有没有呕吐,有没有腹泻,有没有咳嗽流涕等等,需要再进一步等待观察,但处理上都是差不多的,主要是给予对症支持。
2.妈妈怀疑会不会积食?其实在西医没有这个诊断,也不认可这个诊断。嗯,但是很多发热的孩子他会伴随有消化道症状,有些孩子可能会出现有腹痛腹泻,有些孩子会出现有恶心呕吐,还有一些孩子可能会出现大便干结,因为发热液体丢失比较多,如果没有怎么摄入饮食和液体的话,确实可能大便会不多。
孩子现在如果没有呕吐,哭闹腹胀等情况的,暂时不需要处理,孩子没有大便这个情况继续观察为主。
3.现在需要继续观察孩子体温变化,对症退热处理。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
像你的孩子如果从昨天晚上开始就发热,到现在热度还是比较高的,人,如果不是很舒服的,可以先给予退热药。
4.发热的时候千万不要捂热尽可能的,少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。适当液体摄入,有利于体温下降和预防
脱水。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。
5.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者2天后体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院就诊评估,可能需要化验血常规、呼吸道病毒、尿常规等等。
6.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
7.总的来说,孩子现在有发热时间不长,你先不用紧张,观察对症退热,如果孩子真的烦躁哭闹厉害的,即使体温没有到38.5摄氏度也是可以吃退热药的。做了生活护理,如果孩子真的精神状态很差,热度很高的,可以医院就诊评估。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。