我查了3次胃镜。2017年一次，2019年一次，今年一次。 2017年的报告我已经没有了，我记得2017年胃镜的诊断结果好像是胆汁反流性胃炎。我上传的图片胃镜报告是最近2次的，前2张是2019年，后2张是2020年的。检查结果是，浅表性胃炎，贲门0.8cm的息肉。我的症状：最近都还好，就是偶尔感觉轻微胃疼。我的生活状态：今年，三餐规律，早睡早起（晚上22:00左右，早上6:00左右），偶尔瑜伽。有一个不好的习惯是，爱喝奶茶，几乎每天或者每2天都会喝一杯。偶尔吃辣。对此，我有以下几个问题。 1. 我有必要切除这个息肉吗？可不可以不切除息肉，而是每1-2年做一次胃镜的复查？ 2. 从您的经验来看，我的这个息肉，是直接切除好，还是不切除但是定期复查好? 3. 如果切除这个息肉，我需要躺病床吗？我是坐在办公室工作的，要修养多久才能工作？ 4. 做胃息肉切除手术之前，一般需要什么准备？ 5. 做胃息肉切除手术的整个费用大概是多少？有医保。 6. 从这个胃镜报告，是怎么看出我有浅表性胃炎的？浅表性胃炎可以治好吗？感谢！|消化内科|丁香医生

2020年08月10日

第1次提问

我查了3次胃镜。2017年一次，2019年一次，今年一次。 2017年的报告我已经没有了，我记得2017年胃镜的诊断结果好像是胆汁反流性胃炎。我上传的图片胃镜报告是最近2次的，前2张是2019年，后2张是2020年的。检查结果是，浅表性胃炎，贲门0.8cm的息肉。我的症状：最近都还好，就是偶尔感觉轻微胃疼。我的生活状态：今年，三餐规律，早睡早起（晚上22:00左右，早上6:00左右），偶尔瑜伽。有一个不好的习惯是，爱喝奶茶，几乎每天或者每2天都会喝一杯。偶尔吃辣。对此，我有以下几个问题。 1. 我有必要切除这个息肉吗？可不可以不切除息肉，而是每1-2年做一次胃镜的复查？ 2. 从您的经验来看，我的这个息肉，是直接切除好，还是不切除但是定期复查好? 3. 如果切除这个息肉，我需要躺病床吗？我是坐在办公室工作的，要修养多久才能工作？ 4. 做胃息肉切除手术之前，一般需要什么准备？ 5. 做胃息肉切除手术的整个费用大概是多少？有医保。 6. 从这个胃镜报告，是怎么看出我有浅表性胃炎的？浅表性胃炎可以治好吗？感谢！

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2020年08月10日

尹春梅医生

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

尹春梅医生

您好，按您这两次胃镜结果来讲，这个贲门处的息肉其实大小没有什么显著的变化，这种情况通常应该是一个炎性息肉，但是呢，个头相对有点大，如果继续往大长的话容易发生恶变，所以从常规角度来讲呢，我们还是建议把它切除掉，但是呢，根据你的情况来讲呢，你可以选择这次把它切掉，也可以选择两年后复查胃镜的时候再切。
做胃息肉的切除没有什么特殊注意的，像这么大的息肉，通常建议住院切以防出血穿孔，发生切完以后呢，要观察三天，看看有没有出血，如果没有出血就可以回家了，然后呢是可以正常工作的。只要不是体力工作不剧烈运动就不会有什么影响。
关于费用而言呢，不同的医院定价不同，而且切息肉的方式不同，价位也不同，这个没有办法给您估计。

2020年08月10日

第2次提问

请问，从胃镜图片中，怎么看出我是浅表性胃炎的?胃炎能治好吗? 切除息肉后，出血的可能性大吗?

2020年08月10日

尹春梅医生

您好，基本上每个人做了胃镜报告，都是慢性浅表性胃炎，慢性浅表性胃炎分两种，一种是有黏膜的糜烂，这种通常需要治疗，另一种呢就是像你这种黏膜都是光滑的，是不需要治疗的。有黏膜的充血略微发红就可以定义为胃炎，但是并不是说胃炎都需要治疗。
从单次治疗的角度来讲，胃炎是可以治愈的，从长期的角度来讲是无法治愈的，因为只要饮食不当吃生冷辛辣刺激或者特别油腻的食物都有可能再次诱发，而且情绪波动较大，睡眠质量差也可以诱发。

像您这么大的息肉切除以后，其实出血的风险并不是很大，但是这个几率解决不了任何问题，即使有1/10000出血的概率，只要谁是那个1都是100%。