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您好，感谢信任，收到提问。
请问这是首次发现肝功能异常吗？您身高、体重指数？有无腹型肥胖、脂肪肝？
最近有无熬夜、高脂饮食、过度劳累或者焦虑情绪等？有无慢性肝病、肿瘤家族史？近期有无服用什么特别药物？最近有无查腹部B超？

您好，收到补充病史资料，抱歉现在门诊中，稍后得空时我会整理意见回复您的关切。怕您着急，故先告知一声。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，根据目前提供病史信息和检查资料来看，我的分析意见和建议如下：
（1）主要是肝功能异常，转氨酶和谷氨酰转肽酶GGT升高。有脂肪肝病史、饮酒习惯。 目前情况还好但需要重视。下面详细讲解下有关问题。

（2）临床上单纯来看肝功能异常、转氨酶等指标升高的原因很多，包括生理性、药物，病理性的。比如熬夜/休息不好、运动过度、高脂饮食，脂肪肝、药物因素，肝炎，血液疾病、心脏问题、肝胆疾病等很多因素都可能出现。任何疾病的诊断，都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。实际上，临床上这些指标的升高并不意味着问题严重，更重要的是看是否存在客观的肝胆系统结石、梗阻、炎症狭窄或者其他需要处理的疾病问题。

（3）您可以查一下肝炎全套和肝胆超声，以排除有常见的病毒性肝炎感染及肝胆管结石、肿瘤等疾病问题，目前指标反映肝功能异常，转氨酶、GGT等升高，主要考虑与脂肪肝、饮酒及休息不佳等因素有关。您需要戒除和避免有关不良因素。
需知脂肪肝可以出现肝功能异常、嘌呤代谢和脂质代谢障碍，从而以后表现出高转氨酶、高尿酸和高血脂等。有时间还可以去查下肝脏瞬时弹性硬度检测，以了解脂肪肝分级和肝纤维化情况。

（4）其实脂肪肝是现在社会很常见的一种肝脏良性病变，是由于肝脏对脂质代谢障碍导致脂肪在肝脏堆积造成，是代谢综合征的一种表现。除了吃油腻食物、肥胖、酗酒能造成脂肪肝，其他原因包括饮食习惯、作息不规律、药物、中毒、减肥过快、久坐不动、糖尿病病和代谢综合征，甚至遗传，都可能出现脂肪肝。

（5）你现在41岁还年轻，只是轻度肝功能异常，也不用过于紧张，但如果不重视，脂肪肝和酒精肝后续可能持续进展，甚至将来引起肝硬化及相关并发症，就比较麻烦了。
须知脂肪肝的治疗，首先要戒烟酒，调整生活习惯，避免熬夜和高脂饮食，减轻精神、情绪压力等不良因素，并控制饮食和适量运动锻炼是关键。通过改变生活方式，大部分脂肪肝可以缓解甚至消失，少吃油膩、高糖分、高热量的食物，多吃蔬菜水果，作息要规律。坚持锻炼几个月后复查，只要戒酒、休息好，腹型肥胖减轻，脂肪肝、肝功能等肯定也都会好转。