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你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。

如图

你好，你现在有什么不舒服的症状么？比如疼痛等？还有在手术之前做过MRCP么？当时结果怎么说，有没有提到所谓胆管变异之类的？

那么目前来看，有一点是很明确的，那就是胆总管的最末端有一颗结石，如图中所示，这个结石的话，目前如果没有明显的症状，可以先观察，后面处理的话需要做一个叫做ERCP的治疗，就是胃镜下取出结石：将胃镜深入到十二指肠到胆胰管开口处，然后逆行插入到胆管中把石头取出来。就跟做胃镜一样，没什么创伤，不用担心。

然后再来说一下肝内胆管的情况。我感觉很奇怪，如图所示，黄色标识的圈内，我感觉像是残余的胆囊管。而且这个位置也是胆囊管的位置。这应该是切除胆囊以后剩下的部分。但是报告却提示是一根完整独立的胆管，并且末端变细。我仔细放大图片，似乎确实隐隐约约可以看到胆管的末端，但我不能肯定，毕竟图像放大不清楚了。所以需要结合手术前的MRCP进行对照对比，才能具体明确。不过不管怎么说，这个所谓的变异，并不是什么很严重很要紧的问题，而且暂时也不需要处理的。

至于其他的肝内胆管结石，尤其在左右肝管汇合，也就是肝门部胆管区域的话，片子上看确实有些结石成份。这个没办法，可能胆汁成份有关，比较容易析出结晶之类，所以后续建议最好吃一段时间的熊去氧胆酸片，或者大黄利胆片，之类的，促排胆汁，避免胆汁在肝内淤积析出形成结晶和结石，这也是唯一能做的事情了。

总的来说，变异还有肝内胆管结石不严重，不过胆总管最末端的结石还是要处理的，后续可以做ERCP取石，微创，没什么太大不良反应。不用担心。