2020年08月10日
第1次提问
你好,医生,我家宝宝最近几天晚上睡觉突然哭,拍拍又睡着。以前没有这种情况,睡眠一直很好醒了也不哭。近期出现睡梦中啼哭,一个晚上可能出现2-3次,稍微轻轻拍拍安慰一下重新自主入睡,每天维生素d吃一粒。8个月后吃辅食只吃几口就不要吃,一天2顿,8个月后米粉基本没有继续吃,都是粥面条为主,猪肝粉猪里脊猪肉蔬菜每顿都搭配好,但是宝宝就吃几口不吃,我担心她缺铁贫血。请问我需要做什么检查?有什么办法改善夜晚啼哭?白天精神状态都好,白天小觉2-3次,40-min-1.5h,没有腹泻没有便秘,吃奶饿的情况两只奶吃完,一天4-5顿奶。目前身高78cm,体重21.8斤。
2020年08月10日
朱履昌医生
您好,长的不错。最近有生病过吗?环境习惯之类有改变吗?之前体检有化验血常规吗?运动发育正常吗?
2020年08月10日
第2次提问
最近没有生病,8个月体检都正常,大运动没问题,血常规6个月体检抽的,没有缺铁。就是7.31号从床上摔下来磕破了嘴巴那个时候开始,慢慢出现晚上啼哭的情况,以前睡醒了不哭的,这几天睡着睡着突然大哭,白天没受到惊吓。
2020年08月10日
朱履昌医生
好的,收到您的回复,让您久等,很高兴为您解答。

1. 关于夜间哭闹的问题,如果是哭闹了但是很快就能自己接着睡,或者稍微拍拍就能自己睡着的话,算是属于正常现象。人类在夜间是通过一系列睡眠周期休息的。成人倾向开始深睡周期,然后为浅睡。婴儿更多是在深睡和浅睡周期中快速摆动。每个睡眠周期有开始和终止。当一个人睡眠时先从浅睡到深睡再到浅睡,然后进人第二个睡眠周期。宝宝也一样,尤其在最初几个月里,因为宝宝的睡眠周期比成年人要短,每一个睡眠周期结束时,可有部分清醒。孩子可能在部分清醒时有抽泣或短暂的哭泣发生,属于正常现象,这时孩子没有完全醒,父母不用处理,宝宝将进入下一个睡眠周期,如果给予过多帮助,可能会使他完全醒来。如果是有生病不舒服,或者不良情绪,或者是睡前太兴奋等等这些情况的话,可能会增加睡眠中间部分清醒期的觉醒程度。像您家孩子,如果之前都是正常的,那可能会不会是之前摔倒了受到惊吓之后有一定的关系,这个的话没有什么问题的,自己慢慢情绪稳定了就可以恢复的,其实目前的状态按照前面说的也是属于正常的范围,不需要担心。

2. 关于铁剂的问题的话,因为孩子确实长的比较快,体重很重,如果是平时瘦肉猪肝这些吃的少的,那是可能在6到9个月出现缺铁的情况,建议再去复查一下血常规的情况,最好是同时查一下血清铁蛋白,或者是铁代谢四项,不过存在缺铁的,那需要额外补充铁剂。生长发育情况都好的,维生素D也长期补的话,其他钙之类的营养素应该不太会缺的。

3. 关于喂养的问题,建议适当的减少喂母乳的次数,理想的就是每天三顿奶三顿饭,奶量每天600左右,其他就吃辅食。注意建立良好的饮食规律,吃奶后两小时左右吃饭,吃饭后三小时左右吃奶,每天定时定点喂养。辅食还是坚持给他准备尝试各种食物,添加各种食物,能吃多少吃多少,爱吃啥先吃啥,不要勉强,辅食对她来说是完全新鲜的东西,需要慢慢适应。比较重要的就是上面说的定时定点吃东西,再同一个地方吃东西,自己专座。不要频繁给他吃,只有真正饿了,他才会有兴趣去尝试各种辅食。

4. 总会来说,生长发育都不错的,基本上没有什么问题,就去查一下是否缺铁,另外就继续维生素d长期补,定期体检,监测生长发育情况,就可以了。

祝您生活愉快,宝宝健康快乐!

TA的问答

医生您好。 症状及患病时长: 20天新生儿,目前随母亲住在月子会所,昨天白天开始出现咳嗽症状,呼吸时偶尔能听见类似鼻腔有异物的声音,白天精神状态良好,夜间哭闹频繁。 就医及用药情况: 经月子会所巡诊医生诊断为感冒,咽喉红肿,建议使用安儿宁颗粒及头孢克洛干混悬剂(非医嘱,无病历)。 需解答的问题:仅上表症状外无其他明显症状是否有必要用药,主要对中成药成分及抗生素的使用存在顾虑。如果不进行干预又担心会不会发展成新生儿肺炎。请医生给出治疗建议,谢谢!孩子4周岁两个月,身高109,体重18公斤。 症状及患病时长: 1.病程需要追溯到2021.11月份,连续咳嗽三周就诊呼吸内科,医生进行了肺功能等一系列的检查,判断为咳嗽变异性哮喘,开始雾化治疗。到目前为止已经使用辅舒酮一整年。孩子有过敏性鼻炎史,有霉菌过敏,也有慢性寻麻疹。目前没有明显不适,一旦出现轻微流涕一两个小时就症状消失了,这种情况也不多,十天半个月一次。 就医及用药情况: 1.雾化的用药详情,因为一直配合复查,医生也在不断调整用量,详细检查结果我会在在图片附上。简单总结下,起初是硫酸沙丁胺醇和辅舒酮一起使用,两种早晚各一喷,不咳嗽了停用硫酸沙丁胺醇,只用辅舒酮。2021.11-2022.4早晚各一喷,2022.4-2022.7变为每晚一喷,2022.7-2022.10.31间隔一日每晚一喷。昨日复查肺功能,看检查结果医生又让恢复到每晚一喷。 需解答的问题: 1.请问咳嗽变异性哮喘的确诊就是依靠肺功能吗,这个检查对四周岁孩子来说参考性如何,昨日复查,第一次吹完医生就说不太好,我还奇怪最近身体状况不错,就复吹,结果好了不少。2.还要继续雾化治疗吗?3.泛福舒需要服用吗?你好朱医生,我想咨询一下,昨天我儿子(22个月)不小心吃了点氯硝西冸片,后来去医院洗了胃,但是今天仍旧腿脚发软,走不了几步就摔倒,眼睛也睁不开,眼睛也木愣愣的没了灵气,我想问问这个恢复期要多久,这个情况是否正常,后续是否需要去医院做一些检查,会不会对身体内脏之类的造成伤害。闺女一周2个月,咳嗽有痰,流清涕,睡觉鼻塞,咳嗽有一个多星期了,没吃过药,光喝水了,也不见好,是不是该吃药了。还有感觉拉屎次数也多了一次,以前一次,现在两次。症状及患病时长:小孩老是哼鼻子,好像不透气一样,也没有鼻涕,持续一两个月了,不知是不是鼻炎,需要怎么处理