2020年08月09日
第1次提问
请问医生宝宝脸上这是什么疹子,不红,是热出来的么

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王岳斌医生
家长您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料已获悉。因有门诊工作,我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年08月09日
王岳斌医生
您好,感谢您的信任,您的描述和图片我已经详细阅读了,宝宝目前皮疹还是考虑新生儿痤疮的可能性较大,为了进一步的了解病情 ,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,宝宝皮疹有多长时间了,皮疹有没有瘙痒。
2,宝宝是母乳喂养还是人工喂养,平时出汗多不多。
3,宝宝有没有接触过类似症状的病人。
4,宝宝有没有发热呕吐咳嗽流涕等不适,宝宝精神食欲睡眠如何。
5,宝宝皮疹有没有涂药。
第2次提问
最近刚有也就一天时间,混合喂养,出汗一般,没有接触过类似病人,昨天有人上门剃了胎毛,精神食欲睡眠都正常
2020年08月09日
王岳斌医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,根据您的描述和图片看,宝宝考虑新生儿痤疮可能性大,图片可见好多的小丘疹,有一些还带有白头。

新生儿痤疮可发生于 20% 的新生儿中。常发生于出生后 3~4 周,也可见于出生后数天。病因可能有几个关键因素,包括皮脂分泌增多,母源性雄激素对皮脂腺的刺激,以及马拉色菌属对皮脂腺的定殖。这可能是由于小婴儿相对较大的肾上腺大量产生 β-羟基类固醇,导致的皮脂腺增大,致使新生儿期皮脂排泄增加。在婴儿 6 个月后,皮脂腺开始变小和皮脂排泄率下降,此时新生儿、婴儿痤疮基本慢慢好转。在新生儿痤疮中,母体和新生儿的雄激素都与皮脂腺的刺激有关。新生儿肾上腺产生高水平的脱氢表雄酮刺激皮脂腺,直到 1 岁左右,由于新生儿肾上腺退化,脱氢表雄酮水平下降。同时雄激素对皮脂腺提供额外的刺激。

新生儿痤疮如何处理:

第一,一般不需要用药治疗,通常会在大约 1~3 个月内自发消退而不会留下疤痕。

第二,目前痤疮不严重,不需要特别用药,如果宝宝痤疮加重,可以用 20% 的壬二酸乳膏或 0.025%~0.05% 的维甲酸乳膏治疗。

第三,如果涂药效果仍不好,就需考虑马拉色菌定植的话,可以用 2% 的酮康唑乳膏治疗。

第四,对于化脓的脓疱,可使用 红霉素软膏或 2.5% 的过氧化苯甲酰凝胶涂抹。

另外护理也很重要:

1,保持宝宝的脸清洁,每天用温清水清洗即可,特别油腻时可以用温和低敏的婴儿洗剂。

2,轻轻沾干宝宝的脸,轻轻沾拍宝宝的皮肤,不要用力擦。

3,不要捏宝宝的脸和挑挤痤疮,可能会导致加重或感染,这个很重要哦!

4,避免在宝宝的脸上使用霜、油剂等油腻不透气的护理产品,刺激的乳液也要减少使用。

 总之,目前宝宝新生儿痤疮不严重,不需要特别处理,保持皮肤清洁,不需要太紧张了,慢慢就会恢复。

希望我的解答能给你提供帮助和参考,如有疑问可以继续追问,谢谢