2020年08月09日
第1次提问
咽喉有肿胀感。讲话超过半小时咽喉部会痛。

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2020年08月09日
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2020年08月09日
宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
1.肿胀感多久了,几天还是几个月?痒不痒?咳嗽吗?
2.有没有鼻塞流涕的症状?
4.平时有没有反酸烧心打嗝嗳气的情况?
5.是否有过度用嗓情况,平时讲话多吗?
6.是否吸烟饮酒,是否喜食辛辣刺激食物?
补充完整后再次解答。
2020年08月09日
第2次提问
1.一直会有肿胀感 只是今天较为明显。痰多。不痒不咳嗦。 2.会鼻塞 流涕不会 就是会从鼻腔卡痰 3. 患有胃食道反流 今天反酸感较强 4. 没有 正常说话 偶尔打电话讲得多 嗓子痛 5 不碰烟酒 不吃辣 谢谢大夫
宋晓飞医生
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在编辑回复。
2020年08月09日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
根据你所描述的症状考虑可能存在反流性咽喉炎。
咽喉反流疾病是胃内容物(酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶)逆行进入喉咽部,导致喉部、下咽部的症状。典型的症状包括发音困难、声音嘶哑,24 h 喉咽部pH监测。
治疗建议:
1. 抑酸治疗是咽喉反流治疗上最常用的内科治疗策略。常用的为质子泵抑制剂,你目前口服耐信,20mg 日二次,饭前半小时到一小时服用。治疗后症状消失者应逐渐减量停药,以免快速停药引起胃酸分泌反跳,导致症状复发。一般认为逐渐停药不少于1个月,开始药量减半10~14天,之后改为每天早晨1次10~14天,可以再隔天1次至停药。
2.与药物治疗同样重要的是改变生活方式,只药物治疗而不改变生活方式,复发率较高。因此目前提倡抑酸治疗+改变生活习惯的联合治疗方式。改变不良生活方式和饮食习惯有助于咽喉反流性疾病患者的康复,这些措施主要包括减肥、戒烟戒酒,同时尽量避免巧克力、高脂肪、柑橘类水果、碳酸饮料、番茄酱、红酒和咖啡的摄入,避免午夜进食(晚饭尽量要早,不能过于饱食,饭后不要马上平卧休息)等。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。