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2020年08月09日
医生你好，半夜打扰了。我家小孩两岁，身体一直不错，十个月以后有过几次发烧，都是病毒性的，没用抗生素，两三天就自己好了。8日早上五六点发现有点发烧，吃过早饭以后出了汗退烧，然后下午体检的时候发现白细胞高达20，结合血常规，医生说有细菌感染，肯定要吃头孢，但是回家以后又出汗了，后来就慢慢没体温了，一直到现在半夜四点了，体温也是正常的，精神全程都很好。现在很担心，问题在于，结合血常规来看，大概率是细菌感染了，那么没有用抗生素怎么也会自愈？还是说明天还有可能继续发烧？
另外：1、平时有过几次流鼻血，但是不多，很快就止住了，看过医生说是鼻黏膜损伤；2、跟几个月的时候血常规相比，血小板一直在升高，这个不知道有没有关系？
3、我觉得夜间汗一直很多，大人不觉得热的情况下小孩也会出汗，不知道算不算盗汗。
下图附的是昨天刚做的血常规和小时候十个月的时候的血常规。
感谢医生！
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2020年08月09日
您好，宝宝的结果我都看了，血常规中白细胞和中性粒细胞比例明显偏高，似乎是细菌感染的表现，但临床上病毒感染很多也会有这个血象的表现，如果体温能够连续稳定三天以上，就应该是自愈了，一周后可以复查一下血常规，看看血象是否恢复正常了。还有可能确实是有细菌感染，需要注意今天是否还会发烧，如果今天体温升高，建议还是加用头孢，或者再次复查血常规和CRP后，据结果再决定是否加用抗生素。小孩的血小板都在正常范围内，不算高，小朋友夜间出汗属于正常现象，只要不影响生长发育，就可以观察一下。
2020年08月09日
医生您的意思是这个血象不一定是细菌感染，也有可能是病毒感染对吗？那是不是因为我们发烧到测血像的时间太短，才几个小时，所以导致不准？
最主要是担心是否是白血病，医生结合这几样特征，觉得有可能是白血病吗？
2020年08月09日
TA的问答
症状及患病时长：女宝，21年1月9号出生，现在两岁10个月，11月3号早上发现有点打喷嚏和流清鼻涕，白天有轻微咳嗽和鼻塞，今天夜里睡觉非常不踏实，翻来覆去能感觉出鼻塞呼吸不畅且伴随着咳嗽声，呼吸声时而粗，大概十几分钟一次咳嗽，声音如录像中所示，感觉跟平时咳嗽声不一样。全程没有发过烧，白天和夜里都一直在出汗。
有个情况是孩子妈妈跟孩子同时病了，嗓子肿了，爸爸也开始嗓子疼，不知道是不是阳了
就医及用药情况：目前无就医和用药
需要解答的问题：会是急性喉炎这种急症吗？需要现在就送医吗？护理的话应该怎么护理好呢？大夫您好，想咨询下，头孢喂药后吐出，是否需要补喂？
家里小朋友是女孩，1岁5个月，体重12.5kg，症状呕吐和腹泻，医生诊断肠胃炎，开的头孢克肟颗粒、蒙脱石散、益生菌、补充电解质的。
孩子吃药会吐，比如今天先吃奶，再吃头孢，然后喝了些粥，吃完头孢后半小时吐了很多，这种情况应该补喂头孢吗？如果要补喂，需要补喂多少？应该掌握怎样的原则呢？
头孢医嘱是每次25mg，一天2次。药品包装和说明书详见图片。症状及患病时长：孩子4岁11个月，咳嗽发热，咳嗽咽喉疼。第五天，最开始咳嗽发38.5°以上吃了布洛芬。第三天去社区医院做了血常规和c反蛋白，肺炎支原体igm抗体阴性。只有hsCRP值＞5显示偏高。第四天晚上开始吃布洛芬退烧不明显。第五天去儿童医院，做了血常规附图，拍肺部片子附图。
就医及用药情况：第五天儿童医院医生根据片子和血常规，认为肺部轻微炎症。给开了输液三瓶，一是头孢克肟注射，二是炎琥宁注射液，三是氨溴素注射液，打了三瓶。开了复方氨酚美沙糖浆，每次2ml，每天三次，晚上回到家继续高烧40.5°。孩子没精神，咳嗽就喊嗓子疼，睡几分钟就咳醒喊妈妈。7:30分吃了2ml复方氨酚美沙糖浆。
需要解答的问题：1.目前还是没退烧，怎么办？是否还需要用什么药来退烧。2.如果明天早上不见好转，继续输液能否继续这三种药品输液？还是要调整药物。3.后续怎么治疗？
症状及患病时长：11岁半的女童，现138厘米，体重58斤，父亲身高178，母亲158,在做身高检查甲功五项后发现有两项指标不正常，医生建议做B超，B超结果显示甲状腺回声略粗，分布欠均匀，其次这个孩子不爱睡觉中午一般不睡觉，吃饭有点挑食，食欲一般，运动量比较小
就医及用药情况：现在每天补充钙片，维生素D，碳酸钙D3颗粒，赖氨葡锌颗粒
需要解答的问题：麻烦王医生看一下结果，1.这个甲功五项有两项超标，严重吗，需要怎么治疗2.这个身高比较矮，增长速度慢需要打针干预吗症状及患病时长
就医及用药情况：住院八天，一直挂消炎药
需要解答的问题:宝宝快六个月了耳朵边淋巴肿大，开始肿的有点明显，挂了消炎药消了点，后面还有个疙瘩一直消不下去，推不动，血常规该查的都查了个遍，感觉没什么明显效果，医生就每天挂盐水，心里着急的很，还说要不做活检，这是刚住院查的血，后面查的没有单子，
