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您说的喉咙有时候能咳出这种臭臭的颗粒样物一般是扁桃体隐窝内的分泌物混合着饭渣存留在隐窝内,有时候就会脱落被咳出导致,实际上是慢性扁桃体炎的表现。
您这个慢性扁桃体炎口臭咽喉不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎(会导致胸闷)和反流性咽喉炎有关,这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有反酸胃炎等相关问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
另外您的口臭当然还很可能和口腔牙齿的卫生状况不是很好有关系,所以说注意加强处理口腔牙齿的卫生也很重要,必要时可以到口腔科进一步诊治,包括做洗牙,牙结石洁治,牙龈炎的治疗等,对于口臭的缓解也有帮助。
您的鼻炎目前看起来症状不重,治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下),一般可以治疗3-4周看看效果效果。
蒲地蓝,中药没有确切疗效,反而会刺激胃加重胃酸反流,加重您的咽喉不适。所以不建议使用。另外这些中成药的说明书一般都写着不良反应尚不明确,说明其对于其副作用没有进行过深入的研究,所以存在较大的用药风险,所以不建议使用。
目前不是
细菌感染的表现,不需要使用头孢等任何抗生素。
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