问题详情

您好，感谢您的信任，看了您发来的情况，还有问题需要和您确认，请稍等。此条不需回复！

您好。请问：

1.您说的“白色的圆形颗粒”按上去疼不疼？硬还是软？还是韧？

2.摸上去活动度如何？在皮下是否能推动或滑动？

3.圆形颗粒之前完全没有是吗？还是说之前也有但没这么大？

4.淤青有几天了，是4天前就发现了淤青吗？

5.如果方便，能否将彩超结果发送给我，谢谢！

以上信息对诊断会有帮助。因只有三次免费提问机会，请您尽量在一次答复中答完，免得浪费您的提问机会。谢谢您！

您好，感谢您的回复。我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并希望用文字为您详细的解答及建议，这需要一点时间（根据文字长度，大约20~60分钟，如果情况复杂，可能会再稍稍延长一点）。担心您着急，特先告知，请您稍稍等待一下，我会尽快完成。除非您有非常重要的新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史，否则等待期间请您暂时不要回复，只需耐心等待，以免您再浪费一次提问机会。谢谢！

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。

仔细查看了宝宝的彩超检查结果及照片。目前您说的“白色圆形颗粒”和周围的淤青应为血管瘤破裂出血，可基本排除淋巴结（首先淋巴结的位置一般不在这里，第二淋巴结周围不会引起出血，第三彩超所报的结果与淋巴结的形态有较大差异）。

血管瘤是婴儿最常见的肿瘤，影响10%～12%的1岁内婴儿。10—20%的患儿出生时即发病，大部分都是在出生数周内出现；偶尔比较深的皮损可能直到出生后数月才明显。但有一部分血管瘤需要到成年血管瘤破裂出血或形成血栓才被发现。

这种血管瘤的最大可能性为海绵状血管瘤，也叫静脉畸形。血管瘤其中充满血窦样组织，其间的血管内皮很薄，很容易出现受压（绝大多数是在不经意间的较小外力作用下）破裂出血，渗至皮下。出血后血液沿重力方向在组织间隙向下渗，所以位置会变化。因出血会引起局部炎症反应，故局部会有很轻微的疼痛种肿胀。因含铁血黄素渗到皮下，故淤斑及周围颜色会逐渐发黄，慢慢全部吸收后会完全正常，整个过程可能持续3~4周。这种情况一般不需要特殊处置，如想尽快吸收，可以选择热敷（或使用药物），以促进该过程，但目前暂时没有必要。血管瘤出血后因内部的局部出血形成血栓及瘢痕，血管瘤的一小部分会因此闭合。您所说的白色圆形颗粒之前应该是充满血液的，但一旦形成内部血栓则会疼痛变硬，彩超将看不到血流信号，这种情况与彩超回报相一致。

对于今后的处理，完全可以继续观察，不必再进行进一步的检查或治疗。如果局部您所说的白色颗粒继续增长（当然这种可能性几乎没有），则可以通过一个非常小的手术（门诊局麻即可，大约10分钟左右。做完手术可以正常活动）将其取出，并行术后病理检查，如果没有变化，可能局部会留有一个较小的皮内纤维化的较硬组织，这种情况也不会对健康造成任何影响。也不需要进行手术。

不知道我的表达是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内免费追加提问，我一定尽快解答。祝宝宝健康成长，快乐幸福！

您好，已收到，马上回复您。请您稍候。

您好。以下逐条回复你的问题：

1.那现在就是不用去理会这小疙瘩？随着时间会慢慢消失？还是说一直在那里 需要去割掉他？

是的，目前可以不去理会这些小疙瘩，淤青会逐渐完全吸收。小疙瘩可能会逐渐减小，但有可能会留下一个纤维化样的结节，但是对健康没有影响，也并不需要割掉。除非这个小肿物有明确的增大，可以通过我以上所说的非常小的手术将其取出。

2.会不会影响接下来的生活？

绝大多数情况下都不会对接下来的生活有任何影响。

3.有没有病变之类的可能性？

根据彩超来判断即使不是血管瘤，也仍然应为良性的小肿瘤，变成不好的肿瘤可能性几乎没有。

如果您实在担心可以再观察一个月。一个月后再行局部麻醉下的小手术将其去除，以彻底放心，请记住在术后对小疙瘩的做一个术后病理。当然如果完全吸收没有留下小疙瘩，就不需要做了。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！