2020年08月08日
第1次提问
已经很多年了,每天起床口里都喊着很粘稠的口水,必须吐掉才舒服,喉咙里感觉有痰堵着,请问这是什么原因,能根治吗?每天早上吐口水会对身体造成什么影响吗
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您喉咙这个不舒服,您自己知道有什么诱发因素吗?您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年08月08日
第2次提问
可能是常年吃辛辣导致的吧,最近有咽痛的情况,发烧倒是没有,但是早上口水这个事情是很多年了,之前也没有咽痛的情况,之前有胃病,胃镜说是胃窦炎,平时会嗳气,不抽烟喝酒,胸不闷,鼻子倒是没有什么,也不怎么流鼻涕,喉咙里有血丝的情况

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袁先道医生
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2020年08月08日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个口里咽喉有口水有痰有血丝等不适主要考虑和嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的嗳气胃炎病史,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉口腔是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您的咽部照片显示咽部有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
第3次提问
好的谢谢,还想请问下每天早上这么吐口水对身体有什么影响吗
袁先道医生
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袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

您每天吐口水这个这个肯定不舒服,不舒服就会影响生活质量。其原因就是和胃酸反流刺激导致的反流性咽喉炎有关系,所以这个情况还是建议您按照我上面说的好好治疗,治疗之后这些症状就会慢慢缓解和痊愈的。所以目前建议您按照我说的用抑制胃酸的药潘妥洛克治疗一段时间的。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年08月08日
袁先道医生
哦,如果您的确是妊娠期,那还是暂时先不要使用这个药了。
袁先道医生
因为您是妊娠期,所以目前不建议您用抑制胃酸的药潘妥洛克治疗,因为妊娠期用这一类的药对于胎儿还是有一定的潜在的风险。如果持续不好,生产后再考虑使用潘妥洛克。

目前您可以先按照我上面说的,注意避免各种不良饮食刺激,如果这样还不能足以缓解您的症状的话,可以适当酌情短期使用抗酸剂,比如说达喜 (铝碳酸镁片)饭后 1-2 小时,睡前或胃部不适时嚼服 1-2 片,一日 3-4 次,嚼服。一般认为这些药妊娠期使用是相对安全的,当然任何药都不能保证绝对的安全,这个用药风险您要用药的话,自己要清楚。虽然这些类药改善胃酸反流的情况肯定不如潘妥洛克这一类药,但是因为您是哺乳期这些药相对安全,所以建议您可以酌情短期使用这些药看看效果。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:眼角痒,流清鼻涕,打喷嚏,鼻腔痒 就医及用药情况:常年有急性鼻窦炎。以前曾用过安贞医院的薄荷脑滴鼻液、糖栓糯米松鼻喷雾。和海盐水。 需要解答的问题:现在我的眼角很痒很干,然后还有轻微的浮肿眼睛有充血的情况,然后我想知道怎么缓解这一状况,我查了一下资料,感觉很像那个过敏性鼻窦炎引起的。想知道我怎么用药, 医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗?