2020年08月07日
第1次提问
张医生你好,我宝宝现在9个多月,还不会腹部离地手膝爬行,而且爬行的时候,只有左脚会弯曲,右脚一直拖在后面。请您看一下这有什么问题吗?宝宝在两个月的时候做过髋关节B超。当时是没有问题的。而且他现在能正常的进行青蛙坐,但是坐得不是特别稳。

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2020年08月07日
张志斌医生
感谢咨询。信息资料已经查阅。非常抱歉,由于工作原因让您久等了。
宝宝目前9月龄,视频中宝宝开始爬行。目前评估宝宝大运动没有发育落后。建议继续观察,平时多训练宝宝爬着就可以。

接下来讲解大运动发育相关知识。希望对您有所帮助。请不要着急回复,以免浪费追问次数。
2020年08月07日
张志斌医生
一、什么是大运动发育?

大运动发育指的是身体用手臂、腿、脚或者整个身体做出的较大的动作,比如翻身、爬行、走路、跳跃等等,都属于大运动发育。

二、大运动发展的意义

婴幼儿的运动发展是认知能力发展的基础。

比如新生儿大部分时间是躺在床上看周围世界的,随着颈部肌肉的增强,可以趴着抬起头,看世界的角度就与之前大不相同了。

随后宝宝开始能够坐起来,视野更广阔,同时感受到的刺激也随之增加。当宝宝可以伸手去够自己想要的东西时,通过触摸、玩耍还能发现物体的不同特性,以此来增长自己的认知。

当孩子学会爬行甚至行走的时候,便开始主动的去接触自己感兴趣的事物,从而获得探究事物的主动权,因此感知和认识的事物也会更多。

所以,每种新的动作发展,是孩子探究和获得知识的新手段。
张志斌医生
三、大运动发育家庭攻略

1、抬头:新生儿时期俯卧位时只能抬头1-2秒,到了2个月时就能够抬头45°-90°了,4个月俯卧时能利用肘部力量将胸部抬起。

宝爸宝妈需要做的事情:只要有机会就让宝宝趴着,没机会创造机会也要练习趴。

让宝宝练习趴着可以防止扁头,同时还能锻炼颈部肌肉。练习趴着从出生就可以开始,每次趴着的时间不用太长,从3-5分钟开始,每天2-3次,逐渐增加,直到每天趴着的总时长达到30-60分钟。

很多妈妈反应宝宝不喜欢趴着,一趴就哭。其实练习趴的地方并不局限于床上,也可以让宝宝趴在你的肚子上,只要宝宝抬起头,就能看到妈妈微笑的脸庞,不仅增加宝宝安全感,同时也增进了亲子感情。

2、翻身:当宝宝能够用上肢将自己的身体撑起来,就很容易从俯卧位翻到仰卧位了。大部分宝宝翻身也是从这里开始的,当然有些宝宝可能先学会从仰卧位翻身到俯卧位。

而4-7个月的宝宝能够有意识的转动自己的上下肢,从而实现从仰卧位翻到俯卧位,再从俯卧位翻到仰卧位的翻身大法了。

宝爸宝妈需要做的事情:除了练习趴,还要诱惑和帮助宝宝翻身。

翻身虽然不用特意去练习,但需要提供合适的机会或者玩具去诱惑宝宝翻身也是很有必要的。

首先,不要给宝宝穿太多的衣服,或者放在摇椅、婴儿车的时间太长,这些都会限制宝宝翻身。其次,可以用玩具吸引宝宝翻身。

3、坐:宝宝在3个月的时候,如果扶着宝宝坐,会出现腰背部呈现弧形,到了4个月的时候颈部就能竖直了。6个月能够靠着自己的双手支撑着坐一会儿,8-9个月的时候可以坐得很稳,并且左右转动自己的身体。

宝爸宝妈需要做的事情:当看到宝宝能够有足够的力量抬起上半身的时候,就可以帮助他练习坐了,通常在4个月左右。

趴依然是坐的前决条件。不然坐着的时候没办法保持平衡,总是左右摇晃。

在刚刚练习坐的时候由于宝宝无法自己保持平衡,妈妈一定要在旁边帮忙。比如盘腿坐,让宝宝坐在腿窝里,宝宝非常有安全感。

也可以将保安放在沙发的小角落里面让他练习坐。

还可以使用U型枕,撑在宝宝背后,不容易左右倒。

4、爬:宝宝通常在7-10个月的时候学会爬行,但爬行并不是一项必备技能,有些宝宝会跳过爬行直接学习行走。或者他们通过其他方式移动自己,比如屁股坐在地上向前蹭,或者肚皮贴在地面上向前滑行。

当然,如果是因为人为原因,比如平时爬的机会很少,经常抱着或者架着胳膊行走,导致宝宝错过了爬行阶段,对生长发育是不利的。

因为爬行不仅锻炼肌肉力量,同时也扩大了自己的活动范围,增强对空间结构的理解力。

所以一定要鼓励宝宝多多练习爬行。

练习爬行的方法除了最初的趴着玩,让宝宝习惯趴着也利于今后学习爬行,否则宝宝会非常抗拒趴着的动作。

然后就是提供各种爬的机会,不要嫌弃地上太脏而剥夺宝宝的机会。用玩具吸引或者跟着大一些的孩子一起爬行,能够增加爬行的乐趣。

还可以用一些小方法教宝宝练习爬行:比如用毛巾将宝宝上半身抬起来,四肢着地,帮助他们练习爬行的姿势。

5、站和走:关于站和走,发育年龄有明显差别的。

发育早的宝宝七八个月就能自己扶着物体站起来,10个月就能独自行走了。而有些宝宝到了11个月才能扶着物体站起来,1岁还不会走路。这时候妈妈往往比较着急,强行架着宝宝练习走路。不建议这样做。

孩子的生长发育应该遵循他们自己的特点和速度,欲速则不达。当宝宝准备好了,很快就能学会,行走也是一样。因此建议如果哪一天你发现宝宝自己扶着沙发或者家具站起来了,这就说明可以学习行走了,才能带 宝宝正式开启学步模式。

在学习走路的时候安全的环境一定是不可或缺的,为了避免磕碰,桌角上建议安装防护条。
2020年08月07日
第2次提问
谢谢张医生。我主要关注点不只是在宝宝不会腹部离地爬行,主要是她匍匐前进的时候右脚看着怪怪的,不会像左脚一样弯曲,会不会髋关节出了什么问题?或者是控制的神经有什么问题?
2020年08月08日
张志斌医生
信息资料已经查阅。您家宝宝目前爬行还没有学会双下肢发力,目前宝宝爬行是靠双上肢力量进行。这种情况随着宝宝发育,双下肢肌力和协调性发育后,就会正常。不需要担心。