2020年08月07日
第1次提问
您好我最近出现腹痛偶尔有腹泻的表现。而且排气增多。我1个月前做过钡餐和幽门螺旋杆菌的检查。显示有慢性胃炎。然后幽门螺旋杆菌阴性。

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陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。注意:平台提供两次免费追问的机会,不要着急回复。
2020年08月07日
陈辉医生
感谢您的耐心等待,为使我更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议。
1,腹痛主要集中在那一个部位?肚脐周围?两侧肋骨交叉处?
2,腹痛是隐隐作痛吗?什么时候重?排便后是否缓解?
3,大便一般一天几次?根据我给你发的图片,自我评估一下属于什么类型?
4,平时饮食是否规律?是否喜欢辛辣刺激油腻的食物?有没有哪一种食物吃的比较多?
5,平时活动量多吗?有久坐不动的习惯吗?睡眠怎么样?
6,压力大吗?是否容易焦虑?情绪变化大吗?

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第2次提问
您好腹痛主要在肚脐周围,然后疼痛是隐隐的。下午普遍比上午严重。之前基本没有腹泻。今天只要吃饭就肚子疼。排便2.3次。排便基本是第4到第六种。最近饮食还好。我刚生完孩子4个多月。压力挺大的,我有焦虑的感觉。担心自己生病。
2020年08月07日
陈辉医生
情况知悉,稍等给您解析……
2020年08月07日
陈辉医生
肚脐周围说明疼痛来源于肠道可能性大,因为这个区域并没有其他的脏器,而且妇科检查无明天异常,根据症状特点,考虑肠功能紊乱或肠易激综合症,表现为反复腹痛伴有排便习惯的改变(比如腹泻,便秘,大便不成形等),您主要是大便不成形。

正常大便的产生和排出,有赖于肠道有规律的运动,分泌消化液,吸收营养物质,均匀推送肠道内容物从小肠到结肠到肛门,粪便在大便前进的过程中水分逐渐减少,大便逐渐成形,大便到达肛门后会刺激排便反射引起便意。 我打个比方,肠道正常情况下像汽车在高速公路上匀速行驶,一旦发生功能紊乱,就好比有的地方车速快,有的地方车速慢,车速快和车速慢,交接的地方容易发生追尾,也就会引起腹痛,而且这样一快一慢也会影响食物的消化吸收和大便的生成,导致大便不成形,稀糊状等,异常的肠道蠕动信号会刺激肛门的排便反射,让你反复有便意。此外,肠道有大量的肠道菌群,肠道功能紊乱后,肠道菌群失调,致病菌增多,产气增多,就会出现腹胀,排气增多,肠道咕噜咕噜叫。

肠道有丰富的神经末梢和内分泌细胞,而且与中枢神经系统之间有密切的联系,肠易激综合症时,肠道会变得非常敏感,易激惹,会对环境中的轻微刺激作出反应,造成肠功能紊乱,并与精神状态,心理状态,饮食习惯和睡眠等都有密切的关系。具体到您的话,主要是由于肠道过于敏感,压力大,焦虑,疑病有关系。

治疗上重在调理,因为在哺乳期,尽量少用或不用药物:
1:摸索适合自己的方式缓解压力和焦虑,生命在于运动,胃肠道也在于运动,一定要增加运动,每天早中晚都要动起来,做什么都可以。
2:饮食方面:规律饮食,清淡易饮食,少吃油腻辛辣刺激和生冷的食物,饭后适当活动。
3:腹痛发作时可以轻揉腹部或用热水袋暖暖。
4:如果仍然发作,可以考虑益生菌,调节肠道菌群,改善肠道功能,益生菌的种类有很多,我们常见的有酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,复方嗜酸乳杆菌,枯草杆菌等。你也可以选择其他的,按照说明书使用即可。因为正常情况下肠道内也有大量益生菌,所以安全性尚可。
2020年08月07日
第3次提问
好的主任我这个不会是很严重的问题吧。不用去做肠镜吧
2020年08月07日
陈辉医生
目前看不严重,属于功能紊乱可能性大,倒没有必要做肠镜。一定要好好调理,哺乳期间很多药物无法使用,但把自己的生活饮食状态调好了,有一大部分人可以缓解。
再次感谢您的信任和支持,有问题随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药