2020年08月07日
第1次提问
吕医生您好,又来找您问诊了。我现在孕32周,近两周每次躺下要入睡的时候觉得心里猛的一跳,曾经出现过憋气的感觉需要立即张口呼吸,接着开始心慌,坐起来或者站起来走走可以缓解症状,经常感觉胸闷气短。最近住了三天医院做了些心脏方面的检查,妊娠甲亢是亚临床表现,医生说主要是心律不齐,但不至于我身体出现这么大的反应,目前一直没有用药,每天吸氧,有两天晚上吸氧一整夜,建议我转上级医院检查,附件是检查结果,请您帮忙看下具体情况,以及下一步诊疗建议,谢谢。

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2020年08月07日
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任再次咨询。

问题我已经看到,我正在编辑信息回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年08月07日
吕永楠医生
03:00
转文字
吕永楠医生
总结:

自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,让自己处于放松状态。
2020年08月07日
第2次提问
谢谢医生。平时旁边有点动静都能把我吓得心脏砰砰跳,也是这个原因导致的吗?目前的状态严重影响睡眠,一天多则睡五个小时,少则两三个小时,又困又没办法睡,非常痛苦,我担心只靠自己调整不下来啊
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,稍等一下。
2020年08月07日
吕永楠医生
02:20
转文字
吕永楠医生
生活中改善自主神经功能紊乱办法:
①尽量多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,有条件的话可以参加一些户外活动,户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气,而且还可以通过各种活动来调节植物神经,达到心理愉悦的目的。

②及时进行心理疏泄。遇到令人头痛的事情产生不良情绪时,不要憋闷在心里,而应想办法将其疏泄出来。多进行自我劝导,自我解脱,学会换位思考,也可借助他人进行情绪“释放”。多参加朋友聚会,转移注意力。

③生活习惯要有规律。吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性。规律性的生活习惯,不仅有助于人的身体健康,而且有助于培养自己的良好心境。要有适度的睡眠时间,积极主动的调整心态,学会鼓励自己,给自己信心。
2020年08月07日
第3次提问
心里确实比较焦虑,另外我每次侧卧睡觉,左右侧卧都有尝试,一开始躺着很舒服,几分钟之后就觉得心脏压力越来越大,接着就会心慌,把背部垫高也不行,这个有办法解决吗?我太无助了,很怕发展成抑郁症,或者心衰什么的。这是我最后一次提问机会了,在这里提前谢谢您详细、耐心的解答。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,稍等一下。
2020年08月07日
吕永楠医生
我从您问诊信息当中,确实也感觉到了一丝焦虑的气息,但是您目前所出现的情况显然并不会发展为心力衰竭,并不会出现器质性心血管疾病,同时对于是否能够发展为抑郁状态,我认为这个概率也非常低,您不要为此而过于担心。

对于情绪紧张焦虑,关键在于自我状态的调整,而且在出现上述症状的时候,一定要去转移自己的注意力,通过跟别人说话聊天或者是做一些自己喜欢做的事情来分散自己的注意力,是非常有助于减少症状发作,对于在晚上睡觉的时候,无论是左侧位还是右侧卧位所出现不舒服的症状,显然与心脏是没有关系的,而且自我是不会感觉到心脏的压力越来越大,这更多还是自己情绪状态所施加的一种影响,可能自己会非常的担心心脏是不是出现了新的问题,心脏的功能状态是不是严重下降,显然这种情况并不会出现,主要还是与自己的负面情绪有关。

在我接触的患者中,焦虑症的患者也非常多,解决问题关键是要保持一种乐观的态度,当出现症状的时候,一定要避免自己过度的联想,同时要反复想到吕医生所给您讲过,目前所出现的症状并无大碍,没有风险,那么通过积极的心理暗示给自己足够的信心,就可以逐步克服目前心理上的障碍,这样就可以逐步的度过这个阶段。

因为您目前在怀孕状态,并不能够使用抗焦虑的药物来帮助您缓解症状,通过自我的调整,我相信您一定可以做得到,特别是在第2次回复当中,我所提到了三个措施,您在生活当中加以注意。

情绪状态的稳定是非常有助于提高睡眠的质量,而睡眠的质量改善同时又可以进一步缓解症状,二者相互作用会形成一个良性循环。

加油💪,我相信您一定可以做得到,如果有什么问题随时可以通过这个平台跟我保持联系。

非常感谢您对我的信任。

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