你好,你的补充我已经收到了,感谢等待综合上述情况分结合之前的提问记录,分析和建议如下:
1.你的孩子目前是55天的小婴儿,孩子因为1+月龄时候因为吸入性肺炎入住当地医院给予抗感染治疗之后好转。出院后孩子肺部多次听诊都是正常的,但是仍然有少许的咳嗽,而且经常会有溢奶的情况。复查影像学肺部病灶没有完全消散。多次检查血常规提示白细胞偏高,淋巴细胞为主。这几天孩子咳嗽又有增加。
2.不知道孩子咳嗽又有增加是几次?如果次数比较少的人状态还好的,从目前听诊的情况上看,孩子应该没有太大问题。如果确实咳嗽比之前明显增加较多的一天有十几次咳嗽的,胃口也不好的,那你可以再继继续巩固几天的头孢抗生素。一般3~5天。
3.咳嗽药水的话其实并不需要,包括你手上开了那么多的中成药是不需要的,对缓解孩子的目前症状并没有太大帮助。这类药物在小孩子身上没有安全性数据,缺乏询证证据证实有效。整体来说对孩子受益没有大于风险,衡量利弊之下不建议用。所以手上的蒲地蓝和儿咳糖浆不吃。
4.我需不需要雾化?如果孩子咳嗽有增多,有呼啦呼啦声响比较明显的,可以尝试雾化,一天1~2次,布地奈德就够了,一次半支到一支,配合一点生理盐水。雾化完之后,你一定要用干净的生理盐水的纱巾给孩子嘴巴清洗一下,以避免孩子出现鹅口疮。雾化也不要超过一周。
5.继续观察孩子后续咳嗽变化,如果上述处理之后孩子咳嗽真的逐渐减少了,那应该是没有太大问题的,但如果上述处理之后还在咳嗽还在增加,那可能后面还要复查孩子的影像学,但这种可能性不会很大,你先不要着急。
6.还是要注意,在家里可以保持环境凉爽,可以开空调的,不要太热厄,可以稍微维持室内的湿度,在50%左右。千万不要忽冷忽热,家人如果有感冒一定要戴
口罩,勤洗手再接触孩子,如果能不接触的尽量不接触。
7.总的来说,孩子情况没有很严重,不用担心,妈妈可能是过于关注孩子的咳嗽变化,所以有的时候有增加一两次也会比较紧张。放轻松一点,因为你多次听诊肺部都挺好的,孩子整体的状况也挺不错的,说明孩子的情况不严重的。很多孩子在小年龄婴儿时期会出现有呛咳或者胃食道反流引起的咳嗽,或者或者因为喉软骨软化容易呛咳,其实都没有太大问题,随着孩子年龄的增长,这些情况会逐渐好转的。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。