佑安家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的情况,下面咱们详细讲一下。
宝宝4岁,发热38.4℃时出现抽搐,表现为左侧上肢抖动,左脸向上抽动,双眼上翻,呼之不应,大便失禁,持续约30分钟到医院镇静后逐渐停止。次日恢复较好,对话、肢体正常,精神尚可。从小说话晚,有可疑发育迟缓。无家族遗传史,哥哥一切正常。核磁共振、脑CT均正常,脑电图提示在左侧中后颞区有异常放电,但孩子的发作为左侧肢体,当时应该是右侧大脑控制导致的发作。如果能抓到发作期脑电图,应该是右侧脑区出现异常放电。
由于孩子刚刚出现过发作,并且体温刚正常一天就做脑电图,这时大脑功能还没有恢复正常,所以有可能抓到一些恢复期的放电,所以这种放电不一定是孩子平时的真实状态。建议在半个月后再复查一下脑电图,看是否还有异常放电,异常放电的部位是否有变化。
如果到时异常放电完全消失,结合孩子这次发热时抽搐,那么平时要多注意预防感染,尽量控制体温,减少再次出现发作。如果孩子仍有异常放电,甚至比目前还有增多,结合这次发作持续时间较长,那么可以考虑口服开浦兰来治疗。
以上是我的看法,希望能帮助到您。