2020年08月07日
第1次提问
您好,我家宝宝三岁半多,去年11月份有一次感冒,化验是细菌感染,吃了抗生素,当晚起了荨麻疹,不知道是吃药的原因还是感冒引起,从那以后几乎每天身上会痒,一挠就起一片风团,像被蚊子咬那种,吃氯雷他定就能挺几天,这种情况一直持续到今年七月份,最近没这种现象了。从小到大印象中有两次口腔溃疡。每年到四五月份嘴唇会干裂出血,其他月份没有。记不清什么时候开始,孩子偶尔会大母脚趾疼,靠近脚指甲的那个关节,偶尔膝盖疼,多发生于睡觉时,会哭醒,一次疼五分钟到半小时不等,没红肿,不影响走路,睡醒了活蹦乱跳。白天疼的时候少,几乎都在晚上,有时候隔一周有时候隔半个月一个月疼一次,印象中这种现象有半年一年了,偶尔也会说肚子疼,我给摸摸就不疼了 医院检查:做了双膝盖x片正常,血常规正常,微量元素缺铁缺钙。请医生帮忙看看,我家这个还需要做什么检查吗?肾功尿酸风湿啥的,是生长痛?还是幼年特发性关节炎痛风一类?非常感谢,我好像有点焦虑了都,孩子一疼就上火
2020年08月07日
李艳蝶医生
1.有没有明确接触了什么出现皮疹?以前有湿疹吗,有明确什么过敏吗?家里有人过敏吗?荨麻疹,哮喘等,根据你的描述痒考虑荨麻疹,主要要避开过敏源,家里不要有毛绒玩具,及时清理,减少尘螨等。
2.有过两次口腔溃疡,其他有生病住院过吗?住了多少天,经常生病吗?
3.嘴唇干裂,有没有多喝水,平时饮食怎么样挑食吗?体重多少?
4.关节是间断疼痛的,有没有红肿,家里有人关节炎吗?还有强直性脊柱炎?
5.偶尔腹痛一般问题不大。
6.微量元素缺铁缺钙,有补充吗?补了多久?有好转吗?
2020年08月07日
第2次提问
1,我记得很清楚,当时吃了抗生素两小时后出现荨麻疹,之后也没有发现规律,就是她会挠身上,挠了就起一条一条的像蚊子咬一样,一直到七月份,最近突然发现不起了,我不知道这个和脚疼有没有关系,尽量描述下。出生那会有湿疹,感觉像热的。小时候吃鹅蛋过敏一次,全身发红起小红点,一天就下去了。我是妈妈,我怀孕那年开始每年八月份过敏性鼻炎结膜炎,以前无过敏反应。2,去年11月份到现在宝宝没生过病,没有发烧感冒症状,不经常生病,就是每年冬天可能会有感冒,大多数病毒感染。3,比较注重饮食,不挑食,身高105,体重17.4kg,有时候喝水少,一直有督促,但是四五月份不知道为什么喝水也会嘴唇干裂。4,宝宝关节疼痛间断,没有红肿,我小时候膝盖疼,那时候去医院就说生长痛,随着我长大疼的频率降低了,但是偶尔还会疼,疼一次睡醒觉基本会好,注意保暖好一点,我没有做检查确定到底咋回事。5,微量元素现在给补了刚补了一周。从小一直补d,每天都有喝牛奶
2020年08月07日
李艳蝶医生
1.当时吃了抗生素以后出现荨麻疹说明对抗生素过敏的,以前也有过敏史,妈妈也有过敏史,宝宝过敏体质肯定有的。过敏体质的人,有些就是是不是发出荨麻疹,等长大一些抵抗力强一些,出现的概率会小一些。这个和关节痛关系一般不大。不过对于免疫缺陷的孩子来说是有相关性。根据你的描述宝宝有没有经常生病,免疫缺陷的概率比较小。所以皮疹和关节痛应该关系不大。
2.口唇干裂原因很多缺水,缺乏维生素,建议多吃菜,有些当时可能有感染可能都会这样,偶尔一次也不需要特别处理,出血量大,要查血常规和凝血功能。
3.目前首先考虑缺钙引起的,微量元素继续补,效果没那么快的,建议加上补钙,每天一颗钙片,不是马上就能改善的,要吃几个月。
4.如果补2个月还是疼痛,建议医院验血,查一下有没有其他问题,肝肾功能,尿酸,类风湿因子,ASO,抗核抗体,ESR等检查,关节B超等。目前暂不考虑高尿酸血症,痛风,幼年特发性关节炎。
5.还有如果海鲜吃的多,建议少吃一些
2020年08月07日
第3次提问
谢谢医生专业回复,这是我之前给宝宝检查的三张结果,麻烦医生看下,图中还有一种钙,不知道可不可以,如果不行麻烦医生推荐一种钙。我家拍了膝盖的x片,还需要再拍膝盖b超吗?宝宝经常吃鱼,这个需要限制下吗?虾小时候吃,现在也不吃了,其他海鲜几乎不吃。我在网上看了下,就是很担心宝宝是风湿关节炎一类,不知道我需要继续观察宝宝其他什么症状?我看有幼年关节炎的宝贝很多经常发烧,我家倒是没有,基本一年一次感冒,目前除了疼没别的,而且不疼的时候什么反应都没有,玩也不受影响,每次疼的时候有时候分散下注意力,再回头问她还疼么,就说不疼了。那我现在就是补钙观察了,医生您看关节炎风湿之类的可能性大么

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2020年08月07日
李艳蝶医生
暂时先补钙就行了,补两个月效果不好,再查b超,还有验血,可以吃鱼。海鲜吃的不多,不限制。就观察有没有持续痛,红肿,发热以及与发热相关的皮疹。建议补钙尔奇吧。血的化验还好的
李艳蝶医生
上面说过的类风湿性疾病目前不像,上面说的是软糖,不建议用来补钙
2020年08月07日
李艳蝶医生
户外多走走,天气适宜,多晒太阳

TA的问答

李大夫您好!女宝15个月+,之前14个月时候小阴唇粘连过,我们去医院做了手术,恢复很好,发现粘连是因为给她洗澡时候她非常不配合劈开腿洗私处,然后做完手术且恢复好后就愿意配合了。但是就在前两天又不配合了,我趁她睡觉拍到这个照片,感觉是小阴唇附近那一圈都很红,不知道跟宝宝不配合是不是有关系,粘连是没有了,但是红不知道是不是有炎症,原来没红过的,我把当时粘连但是没红的照片也给您附上,请大夫帮忙看一下~我昨天晚上给她私处涂了点红霉素眼膏,剩下的什么药也没用过。图一视频一是现在,图二是之前粘连的时候,主要为了对比这个红的程度昨天早上发现发热,38度,流清鼻涕。中午烧到39,服了美林,下午退烧37.4。泡了两次澡,晚上又开始发热,没有超过38.5,整夜基本38度左右,手脚都很热,没有吃药。白天精神状态胃口好。需要去医院验血吗?怎么处理?女童,4岁4个月。发展皮肤出现红色小丘疹一天,无明显发痒,无发热等其他症状,近几日无明显过敏源接触史。宝宝这两天身上会出现这样红色的包,开始是像第一张胸口上这种红点,膀子上的是三四天以后的样子。一颗一颗的,目前只在大腿上发现一两颗大的,胸口上有几颗红点。开始以为是蚊子咬的包,但好像也不像。 宝宝并未有任何发烧等其他不舒服。您好,两岁孩子早上突然坐起来咳嗽几下就呕吐了,肚子是空的所以呕吐得是水样,呕吐了好几下。之后好了,想着受凉了,也没发烧腹泻,就喝了点热水。过一会儿又呕吐了,把喝的水都吐了。 没别的症状,就是有点不精神不活跃了。不咳嗽不发烧不腹泻。昨晚零食饼干吃的比较杂,最近不好好吃饭,爱吃饼干零食。睡觉翻腾不好好盖被子。