2020年08月07日
第1次提问
陆姐姐你好,我又来了,这次我想咨询的问题是关于心慌想吐的问题,最几个月老是感觉心慌想吐(一心慌,就恶心想吐干呕,运动时、吃饭、坐着不动都会出现,没有局限性),之前我曾两次向您咨询心血管方面的问题,您的回答很耐心,所以我非常信任您,希望您帮我找找原因 因为比较怕猝死,所以每年会针对心脏做一些检查,包括holter、心肌酶和标志物测定、心脏彩超、血脂,今年4月13日做的彩超无异常,就是EF值稍高71%,每次心超都会高一些,我想做冠脉CT但医生说我24岁不给我做
陆莹医生
好的,感谢您的信任,我复习一下前面的记录,稍等啊。
2020年08月07日
陆莹医生
我想了解一下情况:
1.您最近吃饭怎么样?胃口好不好?
2.最近是否有看过心理方面的医生?因为焦虑症控制得怎么样?是否还在服用药物?有没有可能是药物的不良反应?
3.心慌的时候做心电图或者HOLTER都正常对吧?或者说做HOLTER的过程中有过类似发作,但是结果正常,对吗?
4.您感觉心慌的时候是否摸过脉搏?每分钟跳动多少次啊?是否比较快?或者不规律?
5.最近有没有情绪上的波动?或者有没有熬夜劳累紧张焦虑?
6.最近运动了吗?
7.您说心慌的时候,感觉想干呕,那么这是在心慌出现多长时间才出现干呕的症状啊,还是一心慌就立刻要干呕了?
8.在工作或学习的时候,也就是说注意力集中时是否也有心慌、干呕呢?
你上次我想了解的问题,请您回想一下再回复我。
2020年08月07日
第2次提问
1.胃口没有变化,和以前一样 2.遵医嘱正服用帕罗西汀,但这个症状在服用之前就有了,到现在可能3、4个月了 3.做过3次holter,结果都正常,有不舒服的时候,但显示是少量房性早搏(8个) 4.我还真有摸脉搏的习惯,心慌的时候摸呢也没感觉明显不规律,就像今天吃了饭出现症状,我摸脉搏90次左右,平时脉搏也是80-90次 5.因为吃药所以很长时间没有情绪波动了,效果挺好的帕罗西汀 6.运动量较少,可能我比较懒 555555哈哈哈 7.是的,一心慌立刻就恶心干呕 8.我忘了😭,好像没有吧
2020年08月07日
陆莹医生
😄 好的,收到了您的回复。请您留意啊:
1!发作的时候HOLTER是正常的,偶发这几个早搏没有临床意义,正常人都可以有。而且您发作的时候也是这样的正常结果,说明没有客观依据证明你有心脏方面的问题,也就是说,即使您感觉难受,但是客观上来看是没有问题的。
2.您在注意力集中的时候,例如在工作或学习的时候,就没有这种感觉,说明如果分散注意力,这种症状是可以消失的。
3.另外您自己摸脉搏的时候也会发现脉搏的频率是正常的,也是规律的,这就再一次验证了,从客观上来看没有问题。
综上所述,无论您描述的情况是怎样的,我们现在没有客观依据证实您有确切的心脏方面问题。这样的情况下,我们就要考虑是一种心因性的,非器质性的,考虑与植物神经紊乱有关。所以您不要担心了。从身体本身来看,没有器质性心脏病
以上是我的回复,希望能帮到您。
第3次提问
陆姐姐,会不会是胃病啊,我从来没有做过胃镜,因为我想着胃病不会猝死,就没检查过,光检查心脏了,胃病会不会导致心慌呢
2020年08月07日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。
1.说真的,现在年轻人有胃病也是很正常的。生活不规律,情绪波动大,都可能引起胃病。
2.胃病也一样分为器质性病变和非器质性病变。器质性病变是有确切的疾病,通过做胃肠道钡透或者胃镜能够查出来。通常伴有胃区疼痛,反酸,与进食有关联,胃区有压痛。非器质性病变与植物神经紊乱有关,更多地受情绪影响,临床表现不符合逻辑。
3.您看看您自己的描述,只是干呕,与心慌有关,运动、吃饭、坐着都可能发货,一心慌就干呕 ,真的是不符合胃病方面的表现。
所以,我建议您不要过多担心这些身体上面的问题。该吃吃,该喝喝,该工作就工作啊。别给自己增加心理负担。
以上是我的回复,希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!