2020年08月06日
第1次提问
您好,一直有甲减,每天服药,体检查出结节4A,之后去上海瑞金医院门诊,今天刚做的B超,也是显示4A,建议我做穿刺,还没有约到,准备下周做。个人心理负担很重,想问您这个B超结果显示的甲状腺癌可能大不大?

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余坤医生
这个分级,是超声医生针对彩超下结节的恶性特征,来判断结节的良恶性的可能性,一共1~5级,级别越高,意思是超声医生认为这个结节恶性的可能性越大。4a级的话,一般是10%左右的可能性是恶性的,也就是甲状腺癌。
你这个结节,主要是低回声,形态不太规则,这两点不是特别理想,不过内部没有钙化,边界比较清楚,所以恶性的特征不太典型,感觉恶性的可能性不是特别大,也就10%左右。
第2次提问
但是之前体检的B超结论是伴钙化炤
2020年08月06日
余坤医生
彩超检查是主观性很强的检查,跟彩超机器和彩超医生的经验水平有很多关系,不同的医生,针对同一个结节可能就会有不同的结果。
既然已经预约过穿刺了,那就等穿刺结果吧。即使是恶性的,进展也比较慢,短期不会有大的进展。
2020年08月06日
第3次提问
请问穿刺检查需要用药吗?我现在还在哺乳期,不知是否有影响
余坤医生
穿刺的时候用是常用的那局麻药比如利多卡因,一般是要用的,这个对哺乳是没有影响的。

TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?