史志猛
副主任医师
消化内科
泰安市中心医院
休息中
暂无
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2020年08月06日
你好，医生，情况是这样的，我先前两年肠胃很一般，基本上都是要拉肚子，人也有点瘦弱，从18年开始不怎么拉肚子，肠胃也好一些，但是从去年开始到今年我既然有些便秘，经常感觉小腹疼痛，而且赘肉不断增加，我也平时运动，跑步走路，做腹部运动，粗粮，蔬菜平时也是正常摄入，但是还是会有屎拉不干净的小腹下坠感，另外3月份左右，我痔疮开始长了，但是只有一点点，去医院看过，医生说我的菊花有点太紧了，导致我不太能便的出来，现在我还是总感觉肚子不舒服，也经常需要吃黄连上清片，来让自己有拉肚子的感觉，把便排出，目前我生活方式没有大的改变，我现在这个需要怎么治疗，需要去看肠镜吗？我这几天也有在菊花处涂凡士林
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2020年08月06日
你好，为了准确的为你诊断和治疗，还有几个问题需要你回复。
1.你现在不服药，可以顺利排出大便吗？你不服药大便正常吗？
2.你现在多久大便一次？
3.你排大便后，腹部不舒服症状有没有缓解？
4.你大便有没有带血？
5.你最近三个月有明显消瘦吗？
6.医生说你的菊花有点太紧了，当时有没有做肛诊？
1.你现在不服药，可以顺利排出大便吗？你不服药大便正常吗？
2.你现在多久大便一次？
3.你排大便后，腹部不舒服症状有没有缓解？
4.你大便有没有带血？
5.你最近三个月有明显消瘦吗？
6.医生说你的菊花有点太紧了，当时有没有做肛诊？
不服药不是很顺利，但是可以两日一次，不服药的情况下；现在是每日服药，每日一次，排便后，腹部的不舒服感有一些缓解，但是大概吃了些东西就感觉小腹有坠感；大便不带血；另外吃了火龙果等排便食物也会排便更加顺利；我当时没有做肛诊
2020年08月06日
1.结合你的描述，目前诊断为便秘、痔疮。
目前导致便秘的因素很多，比如肠道动力过弱，结肠冗长，精神心理因素、肠道肿瘤等；
便秘可以表现为腹痛、腹胀、排便困难、排便费力、排便不尽感等;
因为你经常便秘，首先建议做个结肠镜检查以排除器质性病变。
2.痔疮和便秘可以是相辅相成的，便秘可以引起痔疮，也可以加重痔疮，反过来痔疮也可以造成便秘以及影响大便形状。比较大的痔疮可以堵塞在肛门口使便秘症状加重。
3.如果便秘较重，可以口服乳果糖口服溶液治疗，一天15-20ml，可以间断长期服用。
痔疮目前也是保守治疗为主，如果有肛周疼痛，可以用复方角菜酸酯栓治疗1周，一天一枚，肛塞。如果保守治疗效果差，建议肛肠外科就诊，可以考虑手术治疗。
4.建议平时清淡饮食，辛辣、油腻、生冷、烧烤、油炸、腌制食物及甜食少吃，不要喝可乐、雪碧这类碳酸饮料。
5.多吃水果，比如火龙果，多吃蔬菜，比如芹菜，白菜，包头菜，菠菜等蔬菜，并且多吃粗粮，比如荞麦，小米，玉米等，少吃大米和白面。
6.多喝水，每天至少保障 2000ml水。
7.适宜运动，尽量多活动;
放松心情，调节情绪，不要有压力。
8.麻仁润肠丸，果导片，通便灵，芦荟胶囊，番泻叶，黄连上清片等这类药不要吃，这类药物长期服用可以导致肠道黑便病。
9.可以每天休息时顺时针按摩腹部半小时。
10.建议每天早上定时入厕，即使排不出来，也要去蹲厕，养成好的生物反馈。建议少用马桶，蹲坑推荐，如果没有蹲坑，可以做马桶时把双脚踩在个小板凳上。
11.便秘，还是建议通过饮食运动来调节，不建议长期用药。可以改善，不要担心。
目前导致便秘的因素很多，比如肠道动力过弱，结肠冗长，精神心理因素、肠道肿瘤等；
便秘可以表现为腹痛、腹胀、排便困难、排便费力、排便不尽感等;
因为你经常便秘，首先建议做个结肠镜检查以排除器质性病变。
2.痔疮和便秘可以是相辅相成的，便秘可以引起痔疮，也可以加重痔疮，反过来痔疮也可以造成便秘以及影响大便形状。比较大的痔疮可以堵塞在肛门口使便秘症状加重。
3.如果便秘较重，可以口服乳果糖口服溶液治疗，一天15-20ml，可以间断长期服用。
痔疮目前也是保守治疗为主，如果有肛周疼痛，可以用复方角菜酸酯栓治疗1周，一天一枚，肛塞。如果保守治疗效果差，建议肛肠外科就诊，可以考虑手术治疗。
4.建议平时清淡饮食，辛辣、油腻、生冷、烧烤、油炸、腌制食物及甜食少吃，不要喝可乐、雪碧这类碳酸饮料。
5.多吃水果，比如火龙果，多吃蔬菜，比如芹菜，白菜，包头菜，菠菜等蔬菜，并且多吃粗粮，比如荞麦，小米，玉米等，少吃大米和白面。
6.多喝水，每天至少保障 2000ml水。
7.适宜运动，尽量多活动;
放松心情，调节情绪，不要有压力。
8.麻仁润肠丸，果导片，通便灵，芦荟胶囊，番泻叶，黄连上清片等这类药不要吃，这类药物长期服用可以导致肠道黑便病。
9.可以每天休息时顺时针按摩腹部半小时。
10.建议每天早上定时入厕，即使排不出来，也要去蹲厕，养成好的生物反馈。建议少用马桶，蹲坑推荐，如果没有蹲坑，可以做马桶时把双脚踩在个小板凳上。
11.便秘，还是建议通过饮食运动来调节，不建议长期用药。可以改善，不要担心。
2020年08月06日
我每天早上都有喝水去厕所，我平时也不喝碳酸饮料，喝水都会尽量多喝，乳果糖是什么牌子乳果糖都可以吗？
既然多喝水作用不大，那么除了继续多喝水之外，还有注意上面介绍的饮食习惯;
还有养成定时入厕的习惯，黄连上清片这类药物不要继续服用了，此药是刺激性泻药，长期服用不但可以导致肠道黑便病，并且会使便秘加重。
乳果糖口服溶液没有具体牌子限制，但是最好的牌子是杜密克。
还有养成定时入厕的习惯，黄连上清片这类药物不要继续服用了，此药是刺激性泻药，长期服用不但可以导致肠道黑便病，并且会使便秘加重。
乳果糖口服溶液没有具体牌子限制，但是最好的牌子是杜密克。
TA的问答
史大夫，您好。前天向您问诊了我家阿姨大便异常的情况。前天当天下午开始用药，用药后至今天早上第一次解大便，但是今天解了三次，第一次还是有点便秘的感觉，第三次只拉了黏液。整体来说大便性状没有太大改变，拍了照片，麻烦您看看，是不是原计划用药。有没有要注意的。今天家人体检了，检查胃部以后显示十二指肠球炎，这个需要吃药吗，医生说吃益生菌，麻烦您看看，然后看开什么药或者益生菌，平常他进食比较快，所以经常会打嗝，排气多，其他没有什么疼痛最近一两个月经常大便不成形，怀疑是因为工作压力大，熬夜引起，没有便血，想知道可以买什么药物调节呢医生您好，我妈妈胃疼，那种拧着疼一会又好了，一会又疼，吃了这两个药目前还没好，下午吃了个硬桃子，而且下午出去别人家吹空调着凉了一会，怎么缓解啊，要吃什么药么，而且这几天大便也特别不好，50岁了史医生您好 好久没跟您问诊啦 我今天早上放屁 放出啦 好多这种液体 放一次屁 出来一些这是什么情况 我上网查说是肠炎 或者肠癌 有点担心 我最近得啦鼻窦炎 吃这个克拉霉素两天了 麻烦您帮我看看怎么回事 今天早上大便这样 从来没有这种放屁带像鼻涕这样 这是怎么回事啊医生
