2020年08月06日
第1次提问
医生,我前天晚上吃一勺椰子粉➕酸奶噎住了。然后第二天胃疼,一天感觉不上不下,胸口那儿,胃也不舒服,昨天晚上,今天早上胃也不舒服,胸口这儿还是不上不下,现在嗓子也不舒服了,怎么办?
高明军医生
您好,咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2020年08月06日
高明军医生
您好,您的描述很详细,结合您的表现,我考虑您的这些症状就是胃食管反流(GERD),食管炎所致,绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流,或辛辣刺激性食物,包括酒精,咖啡浓茶,过烫过冷饮食,或消化液烧灼而致病。
食管在反流胃酸,或刺激性食物酒精的刺激和自身消化的情况下,食管粘膜的损伤,有些严重的,内镜下可以观察到粘膜可出现炎症,表现为:充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。轻度的在胃镜下观察,粘膜是完全正常的。举个例子,就比如皮肤被热水烫了一下,皮肤表面看上去是好好的,完全正常,但是您却感到不适或者疼痛,在消化道上就可能表现为胸骨后的异物感或烧灼感或疼痛,或进食不畅感,或者梗阻打嗝感,只有烫的更重了,皮肤破损了,我们才知道是烫伤了,这种食管炎,我们称之为NERD,即内镜下阴性的食管炎。除了更多的有人反应就是喉咙口嗓子不舒服。
包括食管炎,咽喉炎,胃炎,肠炎,胃肠功能紊乱等,您都可以通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗,这些问题的治疗方案是一样的。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟,清淡饮食,避免伤胃药物:烟草中含尼古丁,酒精,咖啡浓茶,过冷过热刺激性饮食,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,加重反流,是引起胃食管反流,食管炎的重要原因。另外伤胃药物如阿司匹林等尽量避免随便服用。
2.注意少食多餐,不要吃得过饱,避免餐后立刻平卧,饭后适当散步,可减少进食后反流症状,并保持大便通畅,如大便干结难解,适当服些乳果糖润肠通便。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.尤其需要提出来的,需要放松心情。心理因素在食管炎,胃肠炎方面占据很大比重,保持心情舒畅,不必紧张焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,适度腹部顺时针方向按摩,促进胃肠肠蠕动,减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
1.抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次。
2.促进食管胃肠排空,莫沙必利5mg 每日三次,促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁,达喜1-2颗 嚼服每日三次。促进胃肠粘膜修复。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,食管炎,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以可能就像您这样反反复复,很困扰您,所以这类疾病可能需要长时间服用2周,然后间断性调理,有状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
包括胃食管反流,食管炎,胃炎,胃肠功能紊乱等等都不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
当然如果从健康体检的角度考虑,也可以预约一次心电图胸片排除心胸肺的问题,当然你这样的情况,一般情况下都没有什么问题的。那么就是预约胃镜检查一下,没有什么问题的话,我们也就彻底的放心了,我的经验看你是没有什么问题的,可以先通过上面的方案提到的措施调理一下,好转也就可以了。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2020年08月06日
高明军医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。 症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)