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根据您提供的情况:幽门螺旋杆菌感染伴胃炎糜烂，应用枸橼酸铋钾/替硝唑片/克林霉素/泮托拉唑治疗，之后出现低烧，关节酸痛，就诊骨科建议应用扶他林控制，疼痛缓解。后就诊消化科建议停用枸橼酸铋钾等药物。
目前左下腹隐痛，时有发作，伴有尿频尿急，尿少，结合化验尿常规示尿蛋白1+，尿胆原，尿胆红素阳性，酮体4+，白细胞酯酶+-，目前需要考虑有无尿路感染可能。

尿路感染尤其是下尿路感染主要表现为尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，可伴有下腹部不适，化验尿常规可见尿中白细胞升高。但目前化验尿常规中白细胞酯酶+-，不排除之前应用抗生素抑制可能，建议复查尿常规，进行尿培养，同时完善泌尿系彩超+膀胱残余尿彩超观察有无结石等导致疼痛。同时建议多饮水，勤排尿，注意卫生。

此外此次表现先以下腹部隐痛为主，后出现尿频尿急，需要考虑有无膀胱临近器官炎症刺激膀胱出现尿频尿急。可考虑进行下腹部CT检查观察有无异常。此外应用治疗幽门螺旋杆菌药物大多会出现腹痛，腹泻等胃肠道症状，是否是这些药物导致需要继续观察。如果疼痛持续，程度加重，需要完善下腹部CT。

尿酮体4+。当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全可出现尿酮体。多见于糖尿病酮症，也可见于饥饿，发热以及低糖类饮食等导致。现在化验出现尿酮体阳性，有无可能近期进食不佳导致，建议定期复查观察变化。

尿胆红素，尿胆原阳性，多数见于肝胆系统有问题，需要进行肝胆脾胰彩超以及肝功化验观察有无异常。目前看您提供肝功化验胆红素没有问题，可以进行肝胆脾胰彩超。如果这两者没有异常，那就没有什么问题，平时多饮水，定期复查尿常规观察变化即可。

建议您复查尿常规观察尿中蛋白，酮体，胆红素等变化，同时进行尿培养明确有无致病菌，进行泌尿系彩超+膀胱残余尿彩超检查观察肾脏有无结构异常。如果腹痛持续，可考虑进行下腹部CT。平时多饮水，勤排尿，不要憋尿，注意卫生。

希望我的回复能够对您所帮助。

您好。

现在尿化验胆红素异常不排除药物导致可能。尿胆红素阳性多见于血中胆红素升高，而目前化验血胆红素正常不好解释。有些时候也有尿胆红素假阳性可能。

应用这些药物出现食欲不佳，恶心，反酸等症状，确实会影响尿化验结果，特别是尿酮体。

不知道每次例假来前是否会有下腹部隐痛，和现在的疼痛是否一样。下腹部隐痛目前主要是明确原因，只有明确原因才能彻底控制，不建议现在应用止痛药物。观察腹痛如果持续加重建议到医院就诊。

痛风是嘌呤代谢异常导致的疾病，一般多于进食动物内脏，海鲜，火锅，酒类后出现夜间大脚趾疼痛，肿胀。不过也有以膝关节等大关节为首发症状的。不过看您提供的化验结果尿酸水平不高。确实也有尿酸水平正常痛风发作的。可以进行关节彩超检查观察关节内有无尿酸盐结晶，如果存在尿酸盐结晶，痛风诊断明确。

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您好。

是否和吃蟹肉有关，目前无法确定。现在可以适当多饮水，勤排尿，促进排泄，观察腹痛程度，必要时消化内科就诊。

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