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2020年08月06日
您好，主任，我今年32岁，最近一个多月早起上厕所，总感觉接受不痛快，大便不再是“香蕉”样形状了，而是变细，一条一条的，颜色是棕色的！而最近十来天，吃了东西胃有烧灼感，嗳气，偶尔反酸，肚子疼，会放屁，想去厕所，大便是绿色的，感觉有不消化的东西，也成型，上完厕所就缓解多了，去医院检查了幽门螺杆菌没事，肝功，B超，甲胎蛋白（我乙肝小三阳）都没有问题，只有大便常规和潜血是弱阳性，需要提醒的是，正好来例假留的大便，不知道是不是会影响检验，因为平时解手擦拭的时候没发现有血！目前还没用药！
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2020年08月06日
您好！非常感谢您的信任！
为了给您更完善更适合您的建议，还需要再跟您明确几个问题，麻烦您配合一下。因为您只有3次提问机会，所以请您尽可能一次回答全面。谢谢！
1、请问您这1个月前有什么变化吗？比如饮食不当？情绪波动？饮食结构有变化？蔬菜水果主食比例变化？
2、大便每天次数？
3、体重变化？
为了给您更完善更适合您的建议，还需要再跟您明确几个问题，麻烦您配合一下。因为您只有3次提问机会，所以请您尽可能一次回答全面。谢谢！
1、请问您这1个月前有什么变化吗？比如饮食不当？情绪波动？饮食结构有变化？蔬菜水果主食比例变化？
2、大便每天次数？
3、体重变化？
2020年08月06日
嗯嗯，主任，感谢悉心指导，1.最近这阵子饮食没有太多变化，肉类摄入多一些，情绪也是时好时坏，但总体维持一个正常状态，只是水果吃的少，因为要带孩子，顾不上吃水果，喝水也很少，感觉抵抗力有所下降！2，大便次数前期还是一天一次，最近这十来天，除了早起一次，就是吃东西后产生的不适，会上厕所，记录最多的是3_4次，没有更多！3.体重没有变化！
2020年08月06日
感谢您的配合！
根据您的情况，考虑是胃肠功能紊乱、消化不良为主。建议您饮食方面：忌辛辣刺激生冷食物，忌浓茶咖啡巧克力甜食和粘食等，适当增加蔬菜水果摄入，不要进食过饱，清淡饮食，少食多餐。
药物方面可以尝试服用马来酸曲美布汀片 1片 3/日，复方阿嗪米特肠溶片 2片 3/日，整肠生 2粒 3/日。服用2周。
根据您的情况，考虑是胃肠功能紊乱、消化不良为主。建议您饮食方面：忌辛辣刺激生冷食物，忌浓茶咖啡巧克力甜食和粘食等，适当增加蔬菜水果摄入，不要进食过饱，清淡饮食，少食多餐。
药物方面可以尝试服用马来酸曲美布汀片 1片 3/日，复方阿嗪米特肠溶片 2片 3/日，整肠生 2粒 3/日。服用2周。
嗯嗯，非常感谢主任，再请教俩问题！1，假如说我的大便有血或者有粘液，而自己又不察觉，那么在擦拭的时候血便或者粘液会不会呈现在纸上？2，有必要做肠镜检查吗？月经期间可以做吗？
2020年08月06日
TA的问答
四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重，住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液，每日三次一次两片美沙拉嗪，两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好，医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累，心情不好，21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染，继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素，当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血，在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上，便血突然加重，三小时拉三次，暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml，医生手术。我们坚持观察用药没有手术，输血止血治疗，凌晨出血渐少，第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗，做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱，多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉，自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案，一个是用生物制剂治疗，效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血，有风险。还有一个是外科手术切除。
在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子，所在医院无法用肠镜切除，让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除，尽量不用外科手术。最近因为胃胀，还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼，坐久了哕着也会疼，然后就去医院检查，做了彩超和胃镜。检查结果如图片，说有脂肪肝，胃体息肉，可能还有肾结石，胆囊炎，幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗？医生建议我做手术打掉胃的息肉，我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗？以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗？谢谢。常主任又来请教您了，孩子16岁高二，平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好，我就不说了也习惯了，可是这俩周打嗝打的太频繁了，且晚饭后加剧，会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉，要持续性嗝出来，声音很大，嗝出来基本上吃的饭菜味道，偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议，用了麦滋林和吗丁啉一周了，效果不明显，益生菌方面整肠生基本上没断过，偶尔加米雅或者益君康，这不没办法只好再来求教！对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+，周末打扰了。常医生您好，我34岁，孕前有可能有慢性胃炎，饥饿的情况下胃部有些不适，喝点三九胃泰就好了，也有可能有幽门螺杆菌感染（老公体检查出来有），现在孕13周了，孕40天左右开始胃部不适，50天左右妊娠剧吐严重，酮体2+，住院三天输液后有所缓解随即出院，出院至今已有45天，胃部一直疼痛，大部分时间一直隐隐的痛，间隔3-4天，会剧痛一次引发呕吐，每天吃饭能吃一点，大便也正常（最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血），中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒，达喜将近20片，一直不见好转，去医院看过产科，消化内科都没有好转，血液，小便检查都正常，做过肝胆胰腺，腹盆腔阑尾超声检查都正常，请问常医生，我们这种情况该如何处理？
