您好,感谢您的信任和等待,上午门诊病人比较多,回复晚了,非常抱歉。您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
您家人主要的症状是头晕乏力,主要的原因是颈动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化,脑供血不足,目前不排除有脑梗塞的情况。
血管粥样硬化是我们机体衰老的一种具体表现形式,它和多种因素有关,比如高血压,高血糖,高血脂,吸烟等等,其中年龄是最重要的影响因素之一,年纪越大,动脉粥样硬化的程度越严重。当给心脏大脑供应血液的血管发生粥样硬化之后,会导致管腔狭窄,血流不畅,远端的器官出现缺血改变。您家人的头晕乏力不适应该和脑部颈部的血管病变有直接的关系。
针对您家人的情况,目前干预的措施有以下几点。第1个是要想办法减慢血管发生动脉粥样硬化的进程,让血管通畅的时间维持的尽可能长一些。推荐服用他汀类的药物,这类药物主要通过干预血脂代谢来发挥抗动脉粥样硬化的作用,代表药物是阿托伐他汀,剂量为20毫克每次每日一次,如果没有禁忌,建议长期甚至终身服用。第2个是要想办法让血管维持通畅,避免闭塞。需要服用阿司匹林抗血小板聚集,防止血管内
血栓形成剂量为100毫克,每次每日一次。第3个可以适当的用点扩张血管的药物,改善脑部的供血。推荐尼莫地平片20毫克,每次每日三次。第4个是可以应用一点改善脑部能量代谢的药物。推荐曲美他嗪片20毫克,每次每日三次。
如果要进一步评估的话,可以考虑完善头颅磁共振以及脑血管ct a检查,对血管以及颅内器官进行更准确的检查评价。
当疾病发展到一定阶段和程度的时候,药物的反应可能会比较差。可能尽可能长的维持在当前的状态就是最好的结果了,对此咱们应该有比较客观的认识。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。