高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 54
2020年08月06日
男孩1岁1个月，左鼻7个月大时不小心被凳子碰到出了鼻血，但量很少，然后这只鼻子四次晚上出血，频率大概是2个月。出血量大概在5滴左右。第三次出血时检查，鼻子骨头没有问题，内部稍微有点红。
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2020年08月06日
2020年08月06日
补充几个信息麻烦妈妈告知一下
1、孩子最近几个月会出现鼻塞、揉鼻子、打喷嚏、流鼻涕的情况吗？
2、孩子要给零食吃吗？
3、平时辅食，蔬菜水果瘦肉蛋黄孩子吃的多吗？他会不会挑食？
4、最近有没有长时间在空调环境下？是否检测过空气湿度？
待续……
1、孩子最近几个月会出现鼻塞、揉鼻子、打喷嚏、流鼻涕的情况吗？
2、孩子要给零食吃吗？
3、平时辅食，蔬菜水果瘦肉蛋黄孩子吃的多吗？他会不会挑食？
4、最近有没有长时间在空调环境下？是否检测过空气湿度？
待续……
2020年08月06日
问题一，宝宝这几个月没有鼻塞，如果有鼻屎就会。不怎么揉鼻子，有时候会打几个喷嚏，昨天大概有打五六个喷嚏，但没感冒，昨天算多的，平时没听见他打是什么喷嚏，他哭的时候会流鼻涕，平时不流。
问题二，我有给宝宝吃零食，都是一些没添加没糖的婴儿零食。
问题三，平时各种蔬菜水果肉蛋黄都有吃，就是他好好吃的时候量就还行，有时候连续两三天他都不好好吃饭，就吃得不好，在平时看来他有的挑食，味大的他不喜欢。
问题四，我们从没给他开过空调。
2020年08月06日
2020年08月06日
目前宝宝鼻子出血，和黏膜糜烂毛细血管破裂出血有很大，鼻炎比较轻微，但是出血量很少，妈妈不必太担心
我有以下治疗建议给到您给宝宝局部护理，口服药是不需要吃的，孩子还太小，要注意用药的安全性
1、妈妈给孩子买一盒生理盐水的滴管，每天三次给孩子滴鼻子，起到滋润鼻腔的作用，也能预防出血位置结痂，同时能改善鼻黏膜的功能状态，具体的滴管生理盐水如下图所示，您可以参考一下，疗程一周
2、出血侧鼻子里，滴盐水后五分钟可以再滴一点油剂，比如鱼肝油、维生素AD滴剂，都可以的，不需要太多，3滴足够，滴进去给孩子捏一捏鼻子就可以了，疗程一周
一直没有开空调，家里温度一般维持在多少度？相对于年幼的小宝宝，怕热不怕冷，室温建议保持在26、27度为宜，还要监测一下室内湿度，维持在50-60%，环境干燥时引起小朋友鼻出血比较常见的一个因素了
另外，孩子目前奶➕辅食，妈妈尽量给孩子增加一些如猕猴桃、芹菜、莲藕、瘦肉、蛋黄等富含维生素ABCE的食物
零食可以给孩子吃，但如果是比较干燥的饼干或者海苔一类的，暂时不给哈
出鼻血的时候可以捏住孩子鼻子止血就好，不要使用卫生纸去塞哈，避免加重黏膜糜烂，也有细菌
鼻子里面结干痂了也不要去抠，影响孩子鼻腔通气了，就先用盐水软化，再借助婴幼儿吸鼻器清理出来就好哈
另外，孩子出血量不大，频率不高，不考虑是凝血功能障碍引起的鼻出血，所以妈妈不必担心是不是白血病、血友病等严重问题，也可以不着急带孩子去医院，咱们先对症处理，2周无效，再去看看不迟哈
迟复为歉，再次感谢理解
不清楚的您可以给我留言，祝一切安好❤️
我有以下治疗建议给到您给宝宝局部护理，口服药是不需要吃的，孩子还太小，要注意用药的安全性
1、妈妈给孩子买一盒生理盐水的滴管，每天三次给孩子滴鼻子，起到滋润鼻腔的作用，也能预防出血位置结痂，同时能改善鼻黏膜的功能状态，具体的滴管生理盐水如下图所示，您可以参考一下，疗程一周
2、出血侧鼻子里，滴盐水后五分钟可以再滴一点油剂，比如鱼肝油、维生素AD滴剂，都可以的，不需要太多，3滴足够，滴进去给孩子捏一捏鼻子就可以了，疗程一周
一直没有开空调，家里温度一般维持在多少度？相对于年幼的小宝宝，怕热不怕冷，室温建议保持在26、27度为宜，还要监测一下室内湿度，维持在50-60%，环境干燥时引起小朋友鼻出血比较常见的一个因素了
另外，孩子目前奶➕辅食，妈妈尽量给孩子增加一些如猕猴桃、芹菜、莲藕、瘦肉、蛋黄等富含维生素ABCE的食物
零食可以给孩子吃，但如果是比较干燥的饼干或者海苔一类的，暂时不给哈
出鼻血的时候可以捏住孩子鼻子止血就好，不要使用卫生纸去塞哈，避免加重黏膜糜烂，也有细菌
鼻子里面结干痂了也不要去抠，影响孩子鼻腔通气了，就先用盐水软化，再借助婴幼儿吸鼻器清理出来就好哈
另外，孩子出血量不大，频率不高，不考虑是凝血功能障碍引起的鼻出血，所以妈妈不必担心是不是白血病、血友病等严重问题，也可以不着急带孩子去医院，咱们先对症处理，2周无效，再去看看不迟哈
迟复为歉，再次感谢理解
不清楚的您可以给我留言，祝一切安好❤️
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2020年08月06日
平台没有滴管类型的盐水，只有喷雾剂型，孩子小，可能不配合，滴管类型更温和一些，宝宝接受度更好。维生素AD滴剂可以给孩子滴鼻子里，3滴就可以，一天三次，也可以用鱼肝油代替🌹
2020年08月06日
宝宝平时有鼻结痂我都是用棉签轻轻弄出来，这样是不是也会影响他鼻子出血。这种做法是不是不合适？如果以后仍然有鼻结痂，盐水滴几滴比较合适？
目前家里的温度一直在20度左右，稍微有点干燥。
2020年08月06日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
