2020年08月05日
第1次提问
您好,医生,我的孩子夜奶频繁,白天辅食也吃的挺好,就是特别闹,夜里闹,怀疑积食。请问您积食可以食疗吗?如何吃?如果不能,可不可以吃乳酸菌素片? 便秘,水每天也喝很多,运动量也够,拉屎会很用力,两三天拉一次。尿量正常,奶量正常,您给看看呢?九个月零十天的孩子。
施轶成医生
家长您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年08月05日
施轶成医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。

宝宝夜间睡眠不安。常常由于以下几种原因
1生理性哭闹 孩子的尿布湿了、饥饿、口渴、室内温度不合适、被褥太厚、长牙等,都会使小儿感觉不舒服而哭闹。对于这种情况,父母只要及时消除不良刺激,孩子很快就会安静入睡。
2白天运动不足 ,有的孩子白天运动不足,夜间不肯入睡,哭闹不止。这些孩子白天应增加活动量,孩子累了,晚上就能安静入睡。 但应该避免睡前剧烈活动以免晚上过于兴奋影响睡眠。
3日间睡眠时间安排不当,或者日间睡眠时间过长。影响宝宝夜间的睡眠。
4:还需要警惕宝宝是不是处于早期患佝偻病的婴儿夜间常常烦躁不安,有的婴儿半夜三更会突然惊醒,哭闹不安,表情异常紧张,必要时医院进一步检查维生素d含量,碱性磷酸酶,微量元素等。并不能单纯认为锌钙特补充就没有维生素D缺乏佝偻病。
5:孩子饮食不当也可能出现肠道不舒服,肠痉挛可能或肠道胀气导致睡眠不好,宝宝这个原因的也很多。

引起便秘原因很多,如巨结肠,代谢问题等,因宝宝既往排便正常,故不考虑病理因素。
目前首先考虑婴幼儿功能性便秘,与小朋友排便还跟饮食改变有关。

因此改善目前便秘需结合饮食,排便习惯和药物综合改善,目前建议:
1)建议饮食适当多喝水,多吃水果蔬菜粗粮,增加膳食纤维摄入,对于后续持续改善排便不畅有一定帮助作用。水果推荐猕猴桃和火龙果,香蕉有可能会导致便秘,尽量少用。个人认为,顺时针按摩腹部和宝宝的多运动也会很有效。
2)最重要要重新养成规律排便习惯,每次餐后尤其每天早餐后半小时内是一天中最容易解大便的时候。
3)可尝试口服软化大便药物,乳果糖是目前治疗婴幼儿功能性便秘的推荐用药。乳果糖初始剂量每次5-10毫升,一日一次,早上口服,无效需要逐步增加剂量。
4)可以尝试益生菌。如双歧杆菌和乳酸菌或者布拉氏酵母菌,也有助于排便。
5)可以口服如膳食纤维制剂。如果乳果糖剂量增加次数增多后还是效果不好,可以增加膳食纤维,有小麦纤维素,如非比麸。每次半包,一天1-2次。
6)72小时没有解大便,可以应急用开塞露。
7)如果宝宝目前在补充钙剂,或者是锌剂的话,可以适当的减量。因为这些有导致便秘。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。再次感谢您选择我作为咨询医生。

祝孩子早日康复,健康快乐!
02:18
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TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。