4.93分
月回答 58
2020年08月05日
您好，昨天咨询过您，我今天去复查了下，有了报告，其中有一条，可见点状强回声，医生说这一点不好，现在请您看一下我的报告
为保护用户隐私不显示图片
2020年08月05日
好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。
2020年08月05日
你好，昨天你提到这次还检查了甲状腺功能，请把甲功结果拍照给我看一下，如有其他检查结果，也请一并给我，综合了解一下你目前的情况。
不好意思，那个体检报告还没出，我是着急，今天额外去做了彩超，目前就这一份报告了
2020年08月05日
好的，我将逐条分析你的问题。
1.根据你提供的这次甲状腺彩超结果来看，还不能完全明确结节的性质。目前左侧多发结节，为囊性，一般来说，单纯囊性结节恶性可能性很低（小于4%），且目前结节内未见明显血流信号，这也是良性结节的表现。但囊内均可见点状钙化，这又是恶性结节的征象。同时本次彩超未对结节边界是否清晰等情况进行描述。也为鉴别结节性质造成了一定的困难。
2.处理措施方面，目前有两个选择，一是继续观察，一个月左右以后复查甲状腺彩超，动态观察结节变化。二是进一步行细针穿刺活检，通过更精准的病理学手段来明确诊断。这两种处理都可以，你可以根据你自己的情况做选择。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时复诊。加油
1.根据你提供的这次甲状腺彩超结果来看，还不能完全明确结节的性质。目前左侧多发结节，为囊性，一般来说，单纯囊性结节恶性可能性很低（小于4%），且目前结节内未见明显血流信号，这也是良性结节的表现。但囊内均可见点状钙化，这又是恶性结节的征象。同时本次彩超未对结节边界是否清晰等情况进行描述。也为鉴别结节性质造成了一定的困难。
2.处理措施方面，目前有两个选择，一是继续观察，一个月左右以后复查甲状腺彩超，动态观察结节变化。二是进一步行细针穿刺活检，通过更精准的病理学手段来明确诊断。这两种处理都可以，你可以根据你自己的情况做选择。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时复诊。加油
2020年08月05日
谢谢您的回复，的确，有些指标指示为良性，但是，那个有强回声，有木有囊内一些胶质物质的原因？我看也有这种说法，
而且，我看一般提到强回声，前提不是囊，而是硬块什么的，这样才指示钙化，是不是这种说法呢？
一般来说，做彩超的医生，应该区分囊和硬块啥的没有技术问题吧？是不是如果前提为囊，应该很大概率就没有大问题了
2020年08月05日
你查到的这些都是潜在的可能，不过根据目前证据都不能确定。囊性和实性是很容易区分的，一般来说不会搞错。
其实你目前的任务不是变成彩超专家，而是尽快根据现有证据决定下一步的处理措施。你说对吧？
其实你目前的任务不是变成彩超专家，而是尽快根据现有证据决定下一步的处理措施。你说对吧？
TA的问答
症状及患病时长：多囊备孕，做了糖耐量检查，忘记开胰岛素检查了，但是查了C肽。请问大夫，我可以确认有胰岛素抵抗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：目前体重较大170身高，77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤，出现一些胰岛素抵抗的现象，比如脖子上长了蛮多皮赘，小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤，我觉得比较像黑棘皮症，见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥，效果很好，体重目前为止减少了8公斤，各方面都有一定改善，但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷，效果开始降低。有2个月体重不再下降，且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1,我这种情况，是否可能是胰岛素抵抗？有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽，二甲双瓜之类的减肥，我是否应该使用类似的东西，先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大，饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3，我个人不怎么喜欢喝水，主要是不容易口渴，所以经常忘了喝水，喝水和这些东西有什么关系么？症状及患病时长：见之前的描述
就医及用药情况：按照你之前的建议，二甲双胍一天3次，阿卡波糖一天3次，西格列丁一天1次
需要解答的问题：
1、因为时间不够，上次咨询后去医院检查了部分项目，具体看下图
2、近几天，几次测空腹血糖，都是8.几，需要将剂量、品种减下来不，还是保持？
3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂，这个收益风险如何
4、西格列丁二甲双胍片（图5）是否就是西格列汀+二甲双胍，是否就是2合1的意思症状及患病时长：我母亲，68岁，二型糖尿病，十七、八年了，
就医及用药情况：近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片（同一个医生开的），之前吃的津力达+二甲双胍，有效果，血糖能长期维持在8-9，10多天前因津力达不好买，就从每天2次降到了
每天1次，血糖就升到了饭前10（一周前），饭后18-19（2周前）
需要解答的问题：
目前给母亲说好了，买不到给我说，现在是建议继续吃之前的津力达，还是明天再去综合医院重新检查后再评估，具体检查什么项目
有没有更好的用药建议，保健建议症状及患病时长：老人体检下来：血糖偏高 不稳定；血脂高；尿酸高；痛风；有脂肪肝
就医及用药情况：有遵医嘱用药，血脂和痛风吃药后控制的还不错；没有吃血糖药，有吃控制血糖的保健品，血糖目前稳定，
需要解答的问题：根据老人症状，觉得老人补充一点鱼油挺好的，但是老人海鲜过敏！！想询问一下能不能让老人吃藻油！
（吃藻油对老人有帮助吗？因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多，想问一下您需要补充一些吗）
