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宝宝家长您好，您的资料已获悉，我稍后会将具体分析发给您，在具体分析未发出前，请暂不要发出追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费，谢谢。

家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，不必担心，分析如下：

1. 28天宝宝，10余天前出现面部及颈部皮疹，图片显示：面部较多密集的粉刺样样小囊泡，部分红疹粗糙，融合，符合婴儿痤疮及湿疹表现，以痤疮为主。

2. 婴儿痤疮的原因：与母亲或宝宝的雄激素刺激皮脂分泌增多导致。

3. 湿疹原因：皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，导致炎症反应和皮肤过敏。

4. 临床表现：

1) 多在生后3-4周发病，有部分宝宝在出生后就会表现出来。

2) 表现为分布在额头，鼻子，脸颊的小的闭合的粉刺（粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡），在婴儿期，容易导致炎性痤疮，所以婴儿痤疮常常表现为基底红晕的白头脓疱。痤疮通常伴有皮脂腺增生。

4. 婴儿痤疮及湿疹治疗：

1）婴儿痤疮有自愈倾向，一般情况下2至4周，个别宝宝时间较长，可达2至3月。

2）有白色脓疱的地方涂抹百多邦软膏（莫匹罗星)，每天2次，一般不超过1周。没有脓疱无需涂抹，即使宝宝的手不慎接触进入口中，也是非常微量，没有影响。

3）湿疹药物治疗：激素类软膏是治疗中度及以上湿疹的一线药物。激素软膏推荐德国拜耳生产的艾洛松软膏，每日1次涂抹湿疹处，一般需要几天至1周左右时间即可。建议联合抗生素软膏：百多邦软膏，每日2次涂抹。涂抹顺序推荐：先使用艾洛松软膏（每日1次），之后使用百多邦软膏（每日2次），间隔15分钟再涂上厚厚的一层贝亲婴儿凡士林软膏。

3. 家庭护理注意事项：

1) 不能随便去挤压或抓挠宝宝脸上的痘痘，会给宝宝造成疼痛，可能引起感染，愈合后可能导致形成疤痕。

2) 及时为宝宝修剪指甲，避免抓破皮肤，引发感染。

3) 要认真做好宝宝皮肤的清洁卫生工作，保持其皮肤的干爽洁净。每天应以温度适宜的清水给宝宝洗脸，但避免用过热或过冷的水刺激其皮肤，洗脸时用的毛巾要选择柔软、舒适的纯棉料，并注意保持毛巾的清洁卫生，定时用热水浸泡或在太阳下照晒，以消毒杀菌。

4) 哺乳妈妈要注意膳食平衡，应少吃甜食，不吃高脂肪及辛辣食物，多吃些新鲜蔬菜及水果，这样有利于乳汁的洁净，孩子吃了这样的乳汁有利康复。

以上是我的建议，希望对您的宝宝有所帮助，祝宝宝健康成长。

湿疹与痤疮混杂，面部所有出红疹的地方都可以涂抹艾洛松。破皮不代表感染，破皮也可给予艾洛松联合百多邦软膏涂抹。若破皮渗出伴有局部皮肤红肿提示皮肤感染加重，需皮肤科就诊，必要时给予稀释艾力克（1：20）湿敷，目前不需要湿敷稀释艾力克。

贝亲婴儿凡士林软膏是纯白凡士林软膏，主要是保湿及隔离过敏原作用，短期使用不会导致毛孔堵塞，绝大多数情况下不会导致痤疮加重，可考虑尝试使用，尤其是在宝宝皮肤干燥粗糙的情况下使用。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助，宝宝若有需要咨询，请及时在丁香平台与我联系，一起为宝宝的健康保驾护航，祝宝宝健康成长。