医生您好，我怀孕之前查出甲减，怀孕期间一直有吃着优甲乐并且一直复查，我产后一个月去医院复查一切都正常医生就叫停药了，我在此期间就一直没复查，现在宝宝已经6个月了我今天去复查发现值很高，所以好着急，我一直都是全母乳喂养宝宝，现在甲减对宝宝有没有什么影响？如果我需要继续吃优甲乐那我需要吃多少？吃优甲乐会不会影响母乳喂养宝宝？麻烦医生告知一下，最重要的是我宝宝需不需要查一下甲状腺？|内分泌科|丁香医生

2020年08月05日

第1次提问

医生您好，我怀孕之前查出甲减，怀孕期间一直有吃着优甲乐并且一直复查，我产后一个月去医院复查一切都正常医生就叫停药了，我在此期间就一直没复查，现在宝宝已经6个月了我今天去复查发现值很高，所以好着急，我一直都是全母乳喂养宝宝，现在甲减对宝宝有没有什么影响？如果我需要继续吃优甲乐那我需要吃多少？吃优甲乐会不会影响母乳喂养宝宝？麻烦医生告知一下，最重要的是我宝宝需不需要查一下甲状腺？

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贾睿博医生

您好，非常感谢您的信任和提问！问题已收到！抱歉，由于现在有工作要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完事情会尽快为您详细解答（约2小时内回复）。您不用追问，避免浪费咨询机会。感谢您的理解！

2020年08月05日

贾睿博医生

02:45

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2020年08月05日

第2次提问

好的谢谢医生，优甲乐我当时吃到生完宝宝就没吃了，我记得当时好像是吃到半片还是四分之三片我有点记不清楚了，泌乳量我发现7月份开始就有点不够吃了，我以为是宝宝大了才不够吃的，这次之所以会查我的甲状腺是因为宝宝这次儿保回来体重增加过慢而且经常哭闹找不到原因，这次一查我就急了，生怕会影响宝宝的生长发育，下面照片是宝宝的生长曲线图，这两个月宝宝体重几乎没长

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2020年08月05日

贾睿博医生

不客气的

您孕期优甲乐服用剂量并不大，提示甲减并不严重，孕前估计也就是个亚临床甲减，单纯促甲状腺素TSH偏高些。若目前不是哺乳期，没有影响到泌乳量，其实是可以不干预，继续观察的。但现在存在影响到泌乳量可能，建议还是左甲状腺素钠片（优甲乐）25ug每日一次早餐前一小时口服，6周后复查甲功。不用太担心甲功异常影响到宝宝发育。在孕12 周起，胎儿甲状腺开始分泌甲状腺激素。妊娠第26 周，胎儿甲状腺功能完整建立。妊娠的第7 ～9个月开始，胎儿的脑发育依赖于胎儿自身甲状腺产生的甲状腺激素。所以您产后甲功异常，不会影响到宝宝发育的。而且若是甲状腺素不足，宝宝会安静而不是经常哭闹了。可以到儿保科进一步评估宝宝情况。不用过于担心的。

希望我的解答可以帮助到您。祝您及家人健康！