2020年08月05日
第1次提问
前天晚上流了鼻子,当时醒来按了几分钟鼻梁就止住了。这是刚检查的结果,你帮忙看看怎么回事,考虑是白血病什么的吗?一个查的凝血功能,一个查的血常规血小板。我家五岁男宝查的。

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2020年08月05日
张楠晨医生
您好,非常感谢您的信任。
血常规里,血小板数量轻微升高,如果白细胞和血红蛋白数量正常,这份血常规就没有太大问题,不考虑血液病。血小板明显减少低于30或者高达900左右,会有自发出血的风险,并且要考虑血液系统疾病。现在血小板虽然升高,但是没超过450,达不到血小板增多症的诊断,可以继续观察。
凝血功能里,凝血酶原时间轻微升高,没有变过17,国际标准化比值也只有一点波动,活化部分凝血活酶时间都正常,所以也不考虑凝血功能异常。
血液病导致的流血很难止住,现在鼻血几分钟就能止住,所以是血液病的可能性非常小。
夏天孩子容易流鼻血,如果在耳鼻喉科就诊过,没有太大问题,就可能是上火或者鼻粘膜干燥引起,多喝水,注意饮食,多吃富含维生素C的食物即可。
2020年08月05日
第2次提问
嗯嗯。你说的很具体,明白了,刚医院医生是说不考虑白血病,也是建议说可能鼻子问题,建议大医院去看耳鼻喉科,还没去看鼻子。打算月底凉快了就去市区大医院看看鼻子,那个医生是内科的,小医院没有血液科医生,我在想你是专业血液科的医生,更专业些明白些,听你说的,我现在完全放心了,不考虑是白血病就好。前两个月也是查过血常规,我再给你看看前两个月的检查结果,你帮忙分析下。

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2020年08月05日
张楠晨医生
您好,第一张报告是CRP,中文是C反应蛋白,升高提示炎症,血常规里白细胞数量正常,中性粒细胞偏低,淋巴细胞偏高,可能4-6岁的孩子会有这种情况,只要没有发烧等感染表现就可以继续观察。血小板只比正常范围低1,其实也没有太大意义,这次的血小板有一些升高,下次去耳鼻喉科就诊的时候可以复查血常规看一下血小板数量变化,凝血功能不用再查了。目前这些查血报告都没有提示血液病,您不必担心,可以寻找一下鼻腔的问题,平时也要嘱咐孩子多喝水,多吃蔬菜水果,不要抠挖鼻孔。
2020年08月05日
第3次提问
嗯嗯,明白了再,好的,我再带去看看鼻子等凉快时候,血液病方面排除了我心里也就不多想了,谢谢医生你说的很具体啊,心里石头也放下了。也是心里恐慌怕是血液病什么的。
张楠晨医生
不客气,不用太担心了,祝您生活愉快。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗