2020年08月08日
第1次提问
我妈妈5月1号囊肿手术,11号腿部不适住院治疗。静脉血栓,20号出院回家。一直在吃拜瑞妥,今天正好三个月了。今天检查了彩超和血凝。如图。她每天到晚上的时候,脚踝还会有点肿,但休息一夜就好了。脚后跟感觉有点使不上力气。其他正常。我想请问,她目前恢复的怎么样,拜瑞妥还需要继续吃吗?

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2020年08月08日
刘大海医生
您好。我已看到您的问题,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并希望用文字为您详细的解答及建议,这需要一点时间(根据文字长度,大约20~60分钟,如果情况复杂,可能会再稍稍延长一点)。担心您着急,特先告知,请您稍稍等待一下,我会尽快完成。除非您有新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史,否则等待期间请您暂时不要回复,只需耐心等待,以免您再浪费一次提问机会。谢谢!
2020年08月08日
刘大海医生
您好,感谢您的再次信任,抱歉让您久等了。

仔细查看了您之前的所有问诊,分析及建议如下:

1.我想请问,她目前恢复的怎么样,拜瑞妥还需要继续吃吗?

根据目前的情况判断血栓已部分复通,D-二聚体的结果已正常,目前的情况可以进行可以停药或继续口服,因为整个疗程按照标准的治疗指南是3~6个月,三个月是最低时间。但根据老人家目前彩超的结果还存在低回声的情况,考虑继续口服药物还会有部分的复通,所以目前的情况建议继续口服利伐沙班到达最长疗程。

2.她每天到晚上的时候,脚踝还会有点肿,但休息一夜就好了。

根据彩超血栓复通的结果,目前应该还有较明显的水肿,但老人家水肿并不明显,考虑侧支循环以大部分开放,这种情况继续使用弹力袜即可,一般不会引起远期的水肿,弹力袜建议坚持使用。

3.脚后跟感觉有点使不上力气。其他正常。

脚后跟感觉使不上力气与卧床时间较长,运动较少有关,与血栓没有关系,这种情况通常随着锻炼的进行就会逐渐恢复,不需要担心。

不知道我的表达是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内免费追加提问,我一定尽快解答。祝老人家身体健康,生活幸福!
2020年08月08日
第2次提问
就是说,这个拜瑞妥还要继续吃达到六个月是吗?六个月还需要复查吗,还是停药。如果现在停药,会复发吗
刘大海医生
您好,已收到,马上回复您。请您稍候。
2020年08月08日
刘大海医生
您好。以下逐条回复您的问题:

1.就是说,这个拜瑞妥还要继续吃达到六个月是吗?

是的,个人建议继续口服到达6个月达到最大疗程。

2.六个月还需要复查吗,还是停药。

6个月后既可以直接停药,也可以进行复查,这两种情况都可以选择。如果没什么变化,直接停药即可。

3.如果现在停药,会复发吗

所有的血栓都有复发的可能。总体的复发率五年大约在23.47%左右。但一般情况下,如果没有明显的能引起血栓的疾病(比如风湿,感染,肿瘤等),而只是像老人家这种仅有一过性的因手术卧床,活动减少而引起的复发率很低。随着治疗时间的延长,复发率会越来越低。通常足量足疗程的抗凝可以使血栓复发率降到最低。另一种情况就是血栓复通的越好,复发率越低。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好,我坐时间长了的话或者是躺床上熬夜的时候,就会双脚脚腕内侧感觉发热,有灼烧感,但是不疼,右脚更明显点。走路的时候就没感觉,这是静脉曲张吗?还是尿酸高? 就医及用药情况: 本人比较高,185cm,132斤,半年前曾做过精索静脉曲张手术,体检测了尿酸等,帮我看下体检结果怎么样? 需要解答的问题: 之前是左脚热断断续续持续了半年左右时间,现在改成右脚更明显了,右脚的发热持续了一个礼拜吧。因为症状不是很严重,只是不舒服,就没怎么检查,这个是静脉曲张吗?还是什么原因?还是单纯的因为最近天气热了,脚比较容易出汗,我在广东这边。但是走路运动的时候就没感觉。症状及患病时长:髌骨下方约2-3厘米处摔伤,摔伤后整个膝盖与小腿肿大发硬,摔伤处看着有瘀血,一星期后大部分位置消肿,但摔伤处仍有鼓包,用手按下去就有一个凹陷,膝盖两侧与小腿手按和用力会疼 就医及用药情况:医院CT显示骨骼无异常 需要解答的问题:要不要拍核磁共振?是肌腱受伤吗? 症状及患病时长:23年4月开始, 正常坐着右小腿会发麻. 右小腿后侧感觉有包裹感, 和羽毛轻拂感. 右小腿表面皮肤感觉比较怪. 后来逐渐变成走路走久后右腿容易酸胀, 累. 右脚如果单脚站立, 比左脚单脚容易累, 也更不稳. 到目前为止没有痛过. 只有腰部在改变姿势时偶尔会刺痛一两下. 左腿左脚正常无症状. 今年最近一个月开始, 站立时右脚不舒服, 忍着可以继续站, 站立时右腿更酸胀. 偶尔会觉得大腿内部后侧神经不舒服. 躺着基本还好, 偶尔右腿微微发胀. 而且左小腿也开始出现前后侧肌肉发紧, 感觉敏感. 右脚趾抬起或移动动作还可以完成, 但比左脚趾更费力更容易累. 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:如何治疗症状及患病时长: 在29号的时候去当地医院在胳膊抽血,针扎进去的时候手臂一条筋麻了一下然后到现在一按胳膊那条筋就痛是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题:在29号的时候去当地医院在胳膊抽血,针扎进去的时候手臂一条筋麻了一下然后到现在一按胳膊那条筋就痛是怎么回事症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:T2椎体血管瘤 需要解答的问题:T2椎体血管瘤,右肩疼痛麻木无力,打了消炎针有缓解,近几天又反复。请帮忙看一下,是否可以保守治疗,还是需要开刀?保守治疗有哪些不利影响,开刀大概需要多少费用?