2020年08月08日
第1次提问
两年前做骶尾部藏毛窦切除手术,愈合后的手术处在上火时会红肿,但过段时间就会恢复正常。近期手术处又出现红肿,拍照如下图。 想了解是否需要手术,不想手术有什么可以口服的药物可以治愈?平时有什么预防措施?是否可以使用脱毛膏对手术周围脱毛? 平时红肿时会涂红霉素软膏,涂后效果良好。

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2020年08月08日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。
我已收到您的问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年08月08日
尹旺医生
您好,

一、1.通过您的叙述来看,考虑是藏毛窦复发了。对于复杂的藏毛窦来说,术后复发是很常见的。
2.藏毛窦士由于先天发育异常所导致。主要是发生于肛门周围或者是骶尾部。由于感染,会导致肿痛。好发于中年男性,皮损多发于骶尾部,表现为皮下感染,患者自觉疼痛。
3.您的藏毛窦反复感染,建议手术治疗比较好。长痛不如短痛,而且反复感染,会导致病情越来越复杂,增加手术难度。

二、1.藏毛窦是需要手术治疗的,用药治疗意义不大,最多缓解一下症状,治标不治本。
2.预防藏毛窦发作,主要是避免局部反复受到压迫和摩擦刺激,避免酒和辣椒等辛辣刺激食物。
3.感染的根源来自深部,深部问题不解决,外用红霉素软膏作用不大,润滑作用比较大而已。而且红霉素类抗生素对于引起藏毛窦感染的细菌并不敏感。
4.毛发旺盛只是诱因之一,真正的原因来自深部感染源,所以不需要脱毛的。而且毛发也有增加透气,缓冲摩擦的作用。

您还有什么需要补充的吗?
第2次提问
那如果想用药物缓解的话可以服用什么药物?
2020年08月08日
尹旺医生
您好,
我已收到您的第二次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
尹旺医生
您好,

一、口服抗生素会有些效果,可以缓解症状。但是,如我之前所说,治标不治本。抗生素可以控制感染,促进创面修复。比如头孢克肟,每天两次,每次100mg,连续十天。

二、溃破局部,可以局部使用碘伏清洗,每天两次,连续一周。尽量保持溃破表面干燥透气。

三、建议安排好工作学习后,手术治疗。否则用药治疗,类似症状会反复发作。手术的话,建议选择公立医院。

您还有什么需要补充的吗?
2020年08月09日
尹旺医生
有些疾病,就是必须手术才可以治疗的,保守治疗效果不佳。
希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮