2020年08月08日
第1次提问
张医生您好,今天单位体检我做了甲状腺B超,结果如下(第一张图)。之前甲状腺有小结节(图三、四),甲功正常,去年怀孕初期因妊娠剧吐甲状腺功能有些不正常,医生看后说观察不服药,孕5个月时查甲功正常。今年4月21日我剖腹产前做了甲功检查,结果正常(图二)。想咨询您:我这个情况恶性的可能性大吗?需要做什么检查?平时要注意些什么?

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2020年08月08日
张华勇医生
稍等,我正在看您的资料,看完给您详细回复。
2020年08月08日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问和耐心等待,您的彩超资料我已阅读,现分析如下:
1.妊娠期甲状腺功能的变化很常见,目前您的甲功已正常,定期复查,半年到一年复查一次就可以了。
2.彩超提示甲状腺多发结节,有囊性的,也有实性的。一般来说,甲状腺结节发病率是非常高的,绝大多数的结节都属于良性结节,所以您不用太着急。
3.需要注意点的是其中右叶中上极较大结节为低回声实性,边界欠清楚,大约0.6cm左右,彩超未分类,推测应分为4a类,根据这些彩超表现,考虑结节还是有一定概率是恶性的,但概率不算太大。
4.考虑到彩超的主观性比较强,跟检查的人和机器都有关系,我建议您到另一个大点的三甲医院再复查一次彩超来对比一下,如果还是比较可疑,可以考虑先穿刺活检,明确诊断。
5.甲状腺结节原因很多,包括遗传、免疫、内分泌、饮食中的碘摄入过多过少等都有关系,平时注意一下生活饮食习惯,规律作息避免过度劳累、精神过度紧张,饮食上没什么特别需要注意忌口的,如果要讲究点的话,平时适当少吃点紫菜海带等含碘异常丰富的食物吧。
目前的情况您先不要太担心,现在的情况看来您的甲状腺结节我个人考虑还是良性结节的可能性大些,再去检查清楚就好了。
希望我的回答能帮到您,祝安!
2020年08月08日
第2次提问
好的,我在江苏苏州张家港这边,本市没有三甲医院,您是否能推荐周边如苏州、无锡、上海等地在甲状腺疾病诊治方面比较优秀的医院及医生,做些什么检查?另外如果做活检穿刺是不是要结束哺乳?
2020年08月08日
张华勇医生
您周围的城市都有三家医院的,当然最多的还是上海了,复旦肿瘤医院、华山、瑞金、长征等等。其实目前的阶段我觉得没有必要一下就跑到最好的医院找最好的医生,检查清楚再说吧。复查个彩超就可以了,另外穿刺是个比较简单的操作,不影响哺乳的。
2020年08月09日
第3次提问
好的,非常感谢您详细而专业的解答。
2020年08月09日
张华勇医生
不客气的,有什么问题欢迎随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢