2020年08月07日
第1次提问
症状描述:大概三年多以前就开始排便困难,好几天排便一次每次都特别硬,后来开始用开塞露慢慢次数增加,到后面不用开塞露根本排不出来也没有便意,各种便秘的药也都吃过顶用也就一阵时间,前半年开始肠胃也不好了,消化功能很差,偶尔吃不太消化的东西就胀气没食欲不消化。现在便秘越来越严重并且特别依赖开塞露,大便不成形 排便带有白絮状。 患病时长:3 4年 医院检查:没检查过便秘,医院检查过有急性肠胃炎 用药情况:开塞露 复方消化酶胶囊 莫沙必利片
陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。注意:平台提供两次免费追问的机会,不要着急回复。
2020年08月07日
陈辉医生
感谢您的耐心等待,为使我更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议。
1,根据我给您发的图片,大便通常什么类型?目前多久一次?
2,目前是否有腹痛,腹胀等情况?每次排便前都没有便意吗?
3,平时喝水多吗?蔬菜水果吃的多吗?有没有久坐不动的情况?
4,都吃了哪些促排便药物?有没有做肠镜或粪便造影?
5,平时是否有压力?是否容易焦虑?

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2020年08月07日
第2次提问
大便有时候是坚果状的有时候是干硬状,肠胃不舒服或者消化不良的时候是软软的 细细一点的带白絮和淡黄色甚至透明色的粘液体。 不腹痛消化不良的时候会腹胀,肚脐眼下面三公分距离用手指压下去不疼,特别的硬。 平时喝水一天大概1升左右,蔬菜水果吃的少。 排便的药物吃的通便灵,还有一个从网上买的药成分是番泻叶和腊肠果跟药用丁香。 没有做过肠镜或者粪便造影。不吃排便药基本好几天后大便多了压迫才有排便感,排出来前面硬后面软。 平时想的比较多,压力比较大,心思比较重。
2020年08月07日
陈辉医生
情况知悉,稍等给您解析……
2020年08月07日
陈辉医生
综合您的各种信息,考虑可能是功能性便秘,应该是慢传输型,就是说肠道动力不足,所以会从小就有。
正常大便的产生和排出,有赖于肠道有规律的运动,分泌消化液,吸收营养物质,均匀推送肠道内容物从小肠到结肠到肛门,粪便在大便前进的过程中水分逐渐减少,大便逐渐成形,大便到达肛门后会刺激排便反射引起便意。如果肠道动力不足,就会导致大便在肠道内存留时间过长,水分过度吸收,就会出现大便干,很长时间排一次。
除了肠动力不足之外,功能性便秘还容易受精神心理因素,饮食睡眠,活动量的影响。具体到您的话,可能与动力不足,喝水少,蔬菜水果少,压力大,心思重有关系。
……
便秘的话一般从生活方式和药物等方面进行处理:
1,要缓解自己的压力和心思,找到适合自己的缓解方式,这点很重要,你的状态好了,胃肠功能会更好。
2,养成定时排便的习惯,即使没有便意也要多按时去蹲,尤其是晨起和饭后,适当增加活动,站立时间,多喝水,根据我的图片调整坐便姿势,多吃蔬菜水果和膳食纤维,主食不要吃得太精。
3:治疗主要是促进肠蠕动,增加动力,平时多运动,多揉肚子,有可能增加排便。
4:软化大便可以考虑
~乳果糖,软化大便的药物可以选择乳果糖,成人 每日 30 ml,本品宜在早餐时一次服用。

~舒泰清 (聚乙二醇电解质散剂):取本品 A、B 两剂各一包,同溶于 125ml 温水中成溶液。成人每次服用 125ml 溶液,一日两次。
5,促进肠动力可以考虑
~普芦卡必利,一天一次,一次2mg。
6,益生菌可以调节肠道菌群,改善肠道功能,种类有很多,我们常见的有酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,复方嗜酸乳杆菌,枯草杆菌等。你也可以选择其他的,按照说明书使用即可。
……
我们可以先用上面的方法调节半个月到一个月,如果不缓解或不明显,可以去医院做下肠镜或磁共振排粪造影。

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2020年08月08日
第3次提问
可以吧舒泰清换成酚䣭片服用吗
2020年08月08日
陈辉医生
短期服用的话,可以考虑酚酞片,长期服用的话,酚酞队肠道刺激性强,而且长期应用可引起对药物的依赖性。可以先用下乳果糖试试效果,乳果糖和聚乙二醇相对安全,不吸收入血液。
希望对您有帮助,有问题随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药