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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好！

您的病史明确，四个月内耳朵反复流脓，期间有用滴耳液但是病情反复，今天突然觉得两边耳朵耳压不太一样。

可以明确，您患有慢性中耳炎，期间反复发炎流脓，期间有用滴耳液但是病情反复。

一，捏鼻鼓气后有热气从右耳出来，您的情况初步判断符合鼓膜穿孔的情况，当我们鼓膜穿孔的情况情况下，捏鼻鼓气气流通过咽鼓管通向鼓室内，然后由穿孔鼓膜放出去，所以您会感觉气流从耳朵里出来，但是单从症状是很难明确诊断的，最好能够拍一张鼓膜的图片，我看下。

图1完整的鼓膜，图2穿孔的鼓膜。

二，请问您最近一个月有流脓，流水的情况吗？

耳朵流脓流水是一侧耳朵还是两侧都有？

三，总结下，现在很可能鼓膜并没有穿孔，最好能够查耳内镜进行确诊，现在处理方案如下，

1，鼓膜穿孔，处理方案是一样的，

最近两月外耳道道不要进水，洗澡的时候保护好，不能直接流进去。即使鼓膜穿孔，一般较小穿孔都能自己长好，1-2月后门诊复查耳内镜和纯音测听，看看鼓膜恢复情况，可以继续观察2月等待长好。

很多鼓膜穿孔可以自行长好的，不需要手术，只有超过2月的，确实自行长不好的情况下，才考虑手术，所以不存在耽误病情的情况。

2，最近不要用力的擤鼻涕，捏鼻鼓气，预防感冒，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

一般而言，如果不是穿孔的话，单纯外耳道炎，很难有持续性反复流脓流水，间接判断鼓膜穿孔比较大。

病史来看，耳朵开始流水，现在再次流水流脓，已经4月，可能由于感冒或者劳累，一方面免疫力降低，也就是我们常说的抵抗力下降，另一方面残留在中耳的病菌乘机生长发炎，引起了慢性中耳炎的急性发作。

现在的治疗方案

1，流脓期间，是需要口服头孢类抗生素，由于您建议口服抗生素，头孢克肟，每天2次，每次一片，即使没有症状，请坚持口服10天，彻底杀死病菌，避免短期内复发。

2，局部情况根据分泌物多少而决定用药，如果分泌物多，可以给于双氧水清洗后，给于抗生素点耳，常用氧氟沙星点耳液，并用氟米龙滴耳液交替使用，每天三次，每次泡15分钟左右，两种药水则间隔5分钟，一定要泡才有效果，一般7天左右就能控制住。

如果局部分泌很少，直接用双氧水冲洗2-3天，再用氧氟沙星点耳液滴耳即可，症状完全缓解再过3天后才停用，这样才能解决问题。

3，有办法根治吗？

鼓膜不穿孔的情况下，避免外耳道进水，不经常掏耳朵就可以，外耳道保持干燥就能预防感染。

但是鼓膜穿孔的情况，只有鼓膜长好，或者修补鼓膜后才能解决中耳反复流脓的情况。

祝好！

您好！

一，请问医生如果耳膜穿孔的话，耳膜表面是会皱皱的嘛?

不一定的，有些穿孔很微小的情况，仅仅只是局部穿孔的地方有变化，不会涉及到全部鼓膜有变化。

二，我刚刚请别人看了一下我的耳朵，耳膜不是皱的但是好像有个小黑孔不确定是不是穿孔了。

这说明您的鼓膜即使有穿孔也只是小穿孔，很可能并没有发生穿孔。

但是肉眼很难看清楚，最好能到门诊做个耳内镜检查，放大鼓膜就能看的更清楚，容易判断出来。

祝好！