问题详情

您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
1.请问您家族中有甲状腺疾病史吗？
2.请问您前期有受凉感冒时吗？您您是否由脖子痛，发热病史？
3请问您是否有怕热，多汗，心慌，手抖，肚子饿的快或怕冷，乏力，便秘，浮肿，体重明显增加或明显降低的病史？
4.您是第一次发现甲状腺结节吗？既往是否做过甲状腺超声？甲功检查？如果有请一并上传一遍参考。
感谢您的配合。

好的，收到您的补充材料，我现在就您的问题回复您，整理需要一点时间，请稍等。

您好，抱歉，让您久等，感谢您的等待。
1.关于诊断
①根据您提供的病史，您家族中没有甲状腺结节病史，您近期没有受凉感冒史，没有脖子痛，发热病史，没有明显的怕热手抖，心慌，肚子饿的快，体重下降及怕冷，乏力，便秘，浮肿及体重明显增加这些甲亢或甲减的明显症状。您此次未查甲功，第一次做甲状腺超声提示甲状腺右叶中强回声结节，大小约0.24cm×0.21cm，边界清楚，您说颈部淋巴结没有肿大。目前诊断考虑甲状腺右叶单发结节。
②.甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
③.甲状腺结节可有多种病因引起。包括
a.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
b.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
c.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
d.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
④您此次第一次发现甲状腺结节，虽然是单发结节，但结节很小，没有超过1cm，边界清楚，没有微钙化，淋巴结没有增大，超声考虑TI-RADS3-.3a类，良性结节可能性大。您也不要过度担心。再去大点的医院查一下甲功全项，甲状腺球蛋白测定。全面评估结节性质。
2.关于结节治疗
①如果为良性结节，没有压迫症状，无需治疗，只需定期复查，门诊随访。
②如果为甲状腺恶性肿瘤，就需要手术治疗，术后激素替代治疗。
③临床上凡结节大于1cm，均考虑做细针穿刺抽取活检，超声引导下的取材成功率和诊断率更高。
您结节很小，没有大于1cm了，而且边界清楚，没有微钙化，也没有颈部淋巴结肿大，考虑良性结节。如果甲功正常，可以定期复查甲状腺超声，半年一次，看结节生长情况。目前无需用药。
3甲状腺疾病和情绪关系密切，您一定要保持良好心态，您不要太担心。定期复查，门诊随访就好。
希望我的答复能够帮助到您，祝您生活愉快！

您好，抱歉，因为打字较慢，让您久等了，在回复您期间您第三次问诊。是我的原因，非常抱歉。希望能够得到您的谅解。
1. 日常生活中保持情绪平稳，不要过分的焦虑紧张。
2.饮食上要合理碘的摄入；劳逸结合不要熬夜、抽烟、避免暴露在放射源和辐射源下。某些药物会影响代谢，比如一些减肥药等等，要避免服用。
3. 平时需要监测的重点是甲状腺激素水平，甲状腺超声。定期复查甲状腺超声和甲功，半年一次。有些人结节一直那么大，就继续观察，如果结节生长较快，有微钙化或颈部淋巴结肿大，可能就需要做甲状腺穿刺，您也可以每日清晨起床照照镜子，观察自己的颈部是否有异常增粗，同时用手轻轻触摸结节的皮肤表面，感知是否有疼痛，喉部是否有压迫感。如果一切正常，就不必担心。如果出现上述症状，需要及时寻求医生的帮助。
4. 暂未有文献表明，某种特殊的预防措施可降低结节的发生，不过大部分甲状腺结节可以通过调整饮食结构，健康的作息来提高免疫力，并将机体的代谢水平维持在正常范围内。最主要保持心情舒畅。
再次感谢您的信任和等待。