您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
从检查单上来看,您外公诊断考虑糖尿病高脂血症。这都是属于慢性病的范畴,需要长期的干预。运动+饮食+合适的药物,是治疗慢性病的重要措施。建议适当的加强运动控制体重,减少高热量,高脂肪,高胆固醇食物的摄入,避免吸烟饮酒,避免熬夜晚睡。在这个基础上加用一些药物才能取得比较好的效果。如果肾功能正常,推荐以二甲双胍作为起始用药,0.25克每次每日三次,服药之后注意监测三餐前后血糖的变化,根据血糖的波动情况来调整药物的种类和剂量。高脂血症需要规范的服用他汀类的药物来进行治疗,推荐阿托伐他汀20毫克,每次每日一次,一个月之后复查血脂的情况。在服药期间应该监测肝肾功能。
您外婆目前诊断考虑高脂血症,高血压病。氨氯地平是我们临床上控制血压的一线用药。如果平时服用没有什么特别不舒服的情况,可以考虑继续服用此药。服药的过程中注意监测血压变化,我们一般要将收缩压控制在140毫米汞柱以内,舒张压控制在90毫米汞柱以内。如果血压达标,使用一种药物即可,如果血压仍然偏高,需要在氨氯地平的基础上加用其他的降压药物。针对血脂高的问题,目前是以甘油三酯高为主,可以考虑服用一段时间的贝特类的药物推荐菲诺贝特,200毫克每次每日一次。服药之后也是需要定期监测肝肾功能以及血脂变化的。
只要坚持的用药,配合生活方式的干预,应该都可以取得很好的治疗效果。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。