2020年08月07日
第1次提问
医生我们家宝宝上个礼拜因为腹泻去医院医生建议换了无乳糖奶粉,然后吃了两三天开始便秘,拉羊屎便,然后今天拉大便的时候哭的很厉害,拉不出来,后来我老公给他把了便,结果拉出很多血,还有白色的透明状的,她拉完之后还是哭了很久,是肛裂了吗,应该怎么处理呢?目前给他擦了红霉素眼膏。他现在这个奶粉之后我打算给他换适度水解奶粉,可不可以直接换掉呢?
2020年08月07日
张国辉医生
您好,宝宝目前的表现是便秘的情况。便秘大便干结容易导致肛裂的,一般表现是排便后期出血,是鲜红色血液,不是褐色或黑色的,如果宝宝符合这种表现,可以考虑是便秘导致的肛裂。便秘的肛裂,在解除便秘情况后,大部分是可以自行愈合的,所以目前的情况是解决便秘。
宝宝进食无乳糖奶粉便秘,可以先停掉,根据宝宝具体病因来决定后期喂养。宝宝前期腹泻,应用无乳糖奶粉,应该是考虑存在乳糖不耐受。需要份两种情况,1.如果是原发性的乳糖不耐受,可以进奶前应用乳糖酶来调节治疗。2.如果是继发性的乳糖不耐受,目前无腹泻情况,可以不应用无乳糖奶粉,也不需要应用乳糖酶进行处理。
水解奶粉是针对过敏性腹泻的,不是针对乳糖不耐受的,如果不存在过敏性腹泻,暂不建议应用水解奶粉。
张国辉医生
关于鉴别乳糖不耐受是原发还是继发,可以从腹泻病史赖初步判断,如果以前宝宝长期存在腹泻情况,则考虑原发性的。如果只是这近期出现的腹泻,一般考虑继发性的。
2020年08月07日
张国辉医生
另外生活饮食也要注意:1.适当增加水的摄入量。2.多吃蔬菜,瓜果等膳食纤维多的辅食促进胃肠道蠕动,蔬菜要占正餐一半以上。尽量减少油腻油炸等上火食物的摄入。3.每日固定时间給宝宝把便一次,可以选择在进食后,如果没有便意,可以用手推按刺激肛门来诱导便意产生。4.平时多给宝宝做腹部按摩,顺时针揉腹部,促进胃肠蠕动排气排便。5.可以口服益生菌调理胃肠道菌群增强消化功能。6.如果大便干硬较粗,宝宝排便困难,可以在排便前给予乳果糖口服液或者开塞露通便治疗,这样可以避免排便导致的肛裂发生。乳果糖,开塞露均不吸收,很安全,可以放心应用。
2020年08月07日
第2次提问
那我只要喝普通奶粉就可以了嘛?她就是脾胃不好会腹泻,拉久了就乳糖不耐受了。我需不需要转奶呢?
2020年08月07日
张国辉医生
您好,如果不是原发的乳糖不耐受,不必用无乳糖奶粉的,普通喂养即可,如果继发了乳糖不耐受,临时应用乳糖酶就可以了。如果再换普通奶粉也是需要转奶的,让宝宝适应一下。

TA的问答

医生您好,我家宝宝一岁半了,昨天打了麻腮风疫苗,今天体温有点高,上午没有到37度,午后测了一下是37度1,但是精神还好,食欲也正常。除了继续观察,多喂水,还可以采取什么措施? 张医生你好,我家宝贝出生开始就拉奶瓣,一直纯母乳喂养,42天检查的时候医生开了妈咪爱吃,最近改吃康萃乐了,这两天屁很多,基本上集中在排便之前放,声音也很响,放屁排便的时候有些哭闹,拉完又好了,喝奶时偶尔有肠鸣声,咕噜咕噜的,我忌口鸡蛋牛奶,很少会吃到一点点,海鲜也很少吃,是正确的吗?我该忌口别的什么吗?益生菌还需要继续吃吗,宝宝每天睡得好精神也好的,就是排便前哭闹,想知道她可能存在的问题是什么,有什么可以解决的办法,还能继续母乳吗,这是宝宝今天排的便,还有益生菌的菌种,麻烦帮我看一下,谢谢医生医生您好:我家宝宝11个月了、每天拉1-2次臭臭;主要是吃奶,爷爷奶奶偶尔喂点香蕉、芒果、柑橘类。他的大便不消化…之前都是拉黄色的糊糊…他每天精神旺盛…一个月的时候起湿疹医生说牛奶蛋白过敏,换了超启能恩适度水解奶粉,大便颜色。从四个月开始奶粉吃得比母乳多,开始拉绿便 现在6个月了,体检医生说可以试一试喝普通奶粉,喝了20多天皇家美素佳儿,刚开始转奶的前几天大便颜色为金黄色。现在又变成了绿便并且有几次颜色为灰色,想请问一下这样正常吗?和奶粉又没有关系?什么原因导致的呢? 宝宝大便基本每天一次,偶尔一天两次,精神状态也好。宝宝2个月的时候开始反复长湿疹,4个月频繁呕吐去医院医生说是过敏,现在6个半月了,深度忌口只吃猪肉白菜,还是偶尔会吐,不敢添加新食物,吃面食好像会吐的比较厉害,辅食一直加不上去,给他吃了小皮米粉,吃了五天开始吐,不知道是母乳的问题,还是米粉的问题,停了母乳和米粉,吃了三天深度水解了,奶量也上来了,现在一顿能吃150,4小时左右吃一顿,吃完晚上睡觉好一些,之前每天睡的都不敢,不是前半夜哭闹就是后半夜醒来,也有人说母乳喂养的小孩就比较容易闹,想断了母乳直接深度水解,又担心水解奶营养不够,也有人说我这样喂的母乳质量不高,前几天去做的血常规检查还不如上次,体重是涨了一点,中等水平,纠结要不要断母