2020年08月07日
第1次提问
刘医生您好,我们家小女生快6个月,前段时间腹泻反复,近一个月只长了8两,1公分。目前这一周正常了每天一到两次。腹泻期间有吃了蒙脱石散,亿活,吃了几天就没吃了。纯母乳喂养,也就没有补充补液盐,腹泻期间吃的比平时次数多一些,吃的也久一些。然后后续一直有在吃乳糖酶。没有补充锌剂,请问现在是否补充一些锌剂比较好。一般需要吃多久合适。
2020年08月07日
刘牧医生
您好,看到您的问题,从您反应的情况看,宝宝前段时间腹泻,如果不是感染性腹泻,如轮状病毒,细菌性感染等,要考虑乳糖不耐受?
乳糖不耐受是因为宝宝肠道乳糖酶不足,导致的分解乳糖不好,有先天性的,也有继发性。对于我们人体而言,乳糖是发育的重要成分,不论是母乳还是奶粉,都会含有乳糖的,但很多宝宝会有乳糖酶不足,可以是继发性,在感染,受凉,药物等影响下,诱发肠道黏膜损伤,分泌乳糖酶不足,所以分解不好乳糖,导致大便偏稀,有泡沫,大便次数增多。
治疗:乳糖不耐受有可能影响宝宝发育,如体重增长缓慢等,所以治疗需要给予外源性补充乳糖酶。乳糖酶可以帮助分解乳糖,改善大便,促进吸收。 一般每次哺乳前服用一袋,帮助消化乳糖。如果乳糖酶效果不好,需要使用无乳糖奶粉,以缓解腹泻的情况。但无乳糖配方奶粉不能长期使用,因为营养达不到小儿的生长发育的需要,经过一段时间的调理,大便好转后,渐进添加母乳和乳糖酶,最后去掉无乳糖配方奶粉。
而从您反应的情况看,宝宝的情况使用乳糖酶后症状有好转,目前大便一到两次,说明效果尚可,目前主要治疗还是建议继续使用乳糖酶,因为宝宝的情况短时可能无法恢复乳糖酶的分泌,所以需要外源性补充一段时间,一般要大便成型,每天一次后一到两周,在考虑尝试停乳糖酶。至于锌剂,可以酌情补充,对于一些非感染性腹泻,锌剂可以有助于改善肠道免疫能力,所以适当补充一段时间没有坏处,可以使用葡萄糖酸锌口服液即可,每天两次,每次半支即可。有助于在一定程度上帮助缓解腹泻。
2020年08月07日
第2次提问
刘医生您好,收到回复非常感谢,请问附图这种锌剂是否可以?一般吃多久合适。

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2020年08月07日
刘牧医生
您好,感谢您的信任,宝宝的情况使用这个赖氨葡锌颗粒也是可以的,每天半袋,每天一次即可。好好护理,注意腹部不要受凉
第3次提问
刘医生您好,请问吃多久合适,一般一盒够吗。腹泻反复时间接近两个月。
2020年08月07日
刘牧医生
您好,一般锌剂口服两周左右即可,目前最主要的还是使用乳糖酶,以帮助宝宝消化乳糖,避免腹泻反复。其余药物多为辅助用药。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?