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2020年08月07日
姜教授好。患者40岁，女，目前在澳门。大概50天前颌下出现一个包块。从两个星期前到现在从1公分增加到2公分大。消炎药没有改善。
已经有B超和穿刺检查报告（见附件），但尚无确定结论。请问：
1 根据目前的情况，应该怎么处理，进一步推荐做什么检查？
2 教授对肿块性质有没有什么大概判断？
3 澳门这里医院做事拖沓，您是否建议尽快处理或切除？
谢谢🙏
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2020年08月07日
从你提供的资料看像炎性淋巴结肿大，因为肿瘤的生长没有这么快。所以问题1.目前先观察观察再口服一点抗生素，如果肿块不再继续增大的话，可能就是炎性结节。如果继续增大则建议直接回内地三甲医院手术切除，小手术，切除后病理可以明确诊断。问题2.肿块性质基本可以说是良性的。问题3.如果口服一周抗生素，肿块不再增大则建议继续观察，如果万一肿块慢慢增大的话则直接回内地三甲医院手术切除
2020年08月07日
患者已经口服了一个月抗生素，是不是可以排除炎症的情况？还是需要换一种抗生素或打点滴一段时间继续观察？
患者从始至终一直都没有痛感，直到穿刺以后两天才有刺痛。现在基本又不痛了。请问可以大概判断病因吗？
不需要再用抗生素了，就观察观察吧，如我上面提到的，一般都是良性的，不要太担心
TA的问答
症状及患病时长：父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌，之今日两个多月。
就医及用药情况：4.7日行切除术，5.29第一周期辅助化疗，5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻，今日量血压65-90，出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。
需要解答的问题：
1.持续头晕（除此父亲没有其他症状），没有精神的原因是什么？应该如何解决？
2.辅助化疗一共需要几次？后期病人会不会吃不消？
3.还有没有建议的更好的治疗方案？
4.在家应该注意什么事项？症状及患病时长：
小腹胀，无腿肿。
06年 子宫肌瘤，卵巢切除
08年 平滑肌瘤 手术切除
13/14/18年B超显示无太大增长
23年明显腹部胀 难受。
就医及用药情况：
基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物
需要解答的问题：
请帮忙确认是否需要手术、手术风险，保守治疗方案。手术风险可能性。患者情况: 男，60岁，有基础病(23年的糖尿病，尿毒症，高血压，肌酐900多，)，现在在做透析(一周2次)，透析已经做了一年半。在今年感染新冠后，肺部感染有炎症，住院治疗一周后，肺部炎症已基本吸收，第一张图片是出院时复查的胸部CT。
不到一个月的时间，2023.2.17，再次入院，当地医院查出双肺都有感染，肺部有很多实心状的颗粒，高度疑似是肺癌，且肺部有积液。目前还没有做穿刺来进行活检，做了肺部抽水进行化验，结果未出。
参考报告:图一是2023.1月感染新冠，肺部感染后在医院治疗后出院的复查胸部CT。
图二是21年做的petCT。
问题1: 像这样有严重基础病的患者，如果去做肺穿刺明确日后治疗方案，是否会有创伤，对患者本身弊大于利？
问题2:在治疗肿瘤的方案和药物中，是否有个别靶向药能让有这么严重的基础病人用的？症状及患病时长：乳腺癌保乳手术术后一周，病理结果已出
就医及用药情况：
需要解答的问题：请主任给出下一步的治疗方案
父亲58岁，2021年8月份患有胃癌（印界细胞癌），做了2/3胃切除手术，期间化疗了6个疗程。
最新一次去医院是2022年12月28号入院做了ct，报告见附件。
目前在县医院入院做了肾部透析，卧床治疗，静脉注射营养液，输入葡萄糖、氨基酸、血液、血浆进行治疗，现在的症状是头晕，一吃东西就恶吐，身子有点疼痛。
需要解答的问题：请求医生怎么治疗？主要是能吃的下去饭，心疼父亲。
