您好,我是田医生,针对于您的情况回答和建议如下。
1.尿酸的高低与痛风的发作并不一定有直接的关系,也就是说目前没有一个确切的尿酸高过多少能够诱发痛风的数据。高尿酸血症,是否发生痛风与个体差异性有些很大的关系。
2.如果血尿酸水平多次高过540以上,建议给予降尿酸的治疗,根据您所描述的情况,建议给予治疗。
3.治疗是综合多方面的一方面包括饮食避免海鲜,动物内脏,肉汤香菇,饮料以及酒类每日多饮水,保证饮水量在两公斤以上,因为尿酸是通过尿液排泄的,多饮水多排尿可以促进尿酸从尿液中的排泄。另一方面要加强有氧运动,积极减轻体重。从您的体重情况来看,应该存在超重,适当的减轻体重对于改善尿酸有很大的帮助作用
4.对于无痛性的高尿酸血症治疗,主要是选择别嘌醇或者是苯溴马隆。别嘌醇主要是减少尿酸生成的药物,使用时主要是要预防药物过敏的情况,最开始从小剂量开始服用,比如一次服用50毫克,一天服用一次,如果没有明显的过敏情况,那么逐渐增加服药剂量,每3~5周复查血尿酸的情况,把血尿酸水平控制在360以内。
苯溴马隆主要是促进尿酸排泄的药物,在使用之前要排除泌尿系的
结石,使用苯溴马隆需要充分饮水,保证每天尿液在两公斤以上。最开始也是每天服用一次,每次50毫克,后续每3~5周根据复查血尿酸的情况调整药物治疗剂量,血尿酸水平控制在360以内。
两种药选择一种。
希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐,一切顺利。