2020年08月07日
第1次提问
以往有过敏性鼻炎病史,磺胺类过敏。7月11日开始,鼻塞打喷嚏流鼻涕,咽喉发干,疼痛明显。7月15日社区医院就诊,服用头孢克洛,症状无改善。7月25日社区医院就诊,服用连花清瘟,罗红霉素,氯雷他定,各症状均有轻微改善。7月31日,厦门市第一医院主任医师处就诊,服用左氧氟沙星,氯雷他定,孟鲁司特钠,症状有很大改善。按此处方已服药至今共8天,鼻子症状只剩个小尾巴,咽喉已无明显疼痛,但仍发干发哑。
2020年08月07日
宋晓飞医生
你好,感谢您的信任提问
根据所述症状,考虑急性上呼吸道感染引起(普通感冒)的急性鼻炎、急性咽喉炎;
普通感冒起病较急,以鼻部、咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血、咽痛等症状,始于感染后的10~12小时,2~3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7~10 天,部分症状可持续到3周甚至更长。
受凉、劳累等均可能诱发。
你这次发病鼻腔症状并非过敏性鼻炎,应该是感冒造成的,治疗方案也是正确的,主要起作用的为氯雷他定片。
目前咽痛已经缓解,说明咽喉炎症已经控制,但尚未彻底恢复。 声音嘶哑,主要是声带粘膜水肿,造成声带闭合差的引起,这个随着声带水肿的消退会逐渐好转的。
目前建议:
1.考虑症状较为轻微可局部使用含化片如西地碘含片或西吡氯铵含片,目前症状已经好转可不必口服抗菌素了。
2若声嘶严重可使用.吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,疗程5到7天,对快速缓解声嘶有效;
3.注意声带休息,不发音或少发音 ,避免长时间讲话,这点非常重要
5.禁食辛辣刺激性食物,保持室内温度和湿度,多饮水,注意大便通畅,戒烟酒。
宋晓飞医生
02:50
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宋晓飞医生
00:45
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2020年08月07日
第2次提问
这次咽喉痛拖了这么久,有点担心会不会转成慢性咽喉炎呢。
宋晓飞医生
不会的,只要积极治疗就没有问题,之所以会转为慢性咽喉炎主要原因是咽喉炎反复急性发作造成的,一次发病不会导致慢性咽喉炎。不用担心这个肯定会逐渐恢复的,另外最近要注意饮食,避免熬夜,防止病情反复,也不要过于关注咽部症状而引起焦虑。