2020年08月07日
第1次提问
张医生,您好!宝宝现在14个月多,大概二十多天前开始大便一直稀的,有时候放屁还能崩出来;次数一天3-4次,原来性状正常的时候也是一天3-4次。近期饮食没有特别的变化,奶粉从2段换到3段是在他大便变稀前一个星期,但当时大便并没有明显变化;每顿饭都有菜有肉有水果,偶尔他肉会多吃一些,一天大概500ml左右的奶。没有带他去医院检查,请问这种情况如何处理比较好?
2020年08月07日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是14个多月的幼儿,最近20来天孩子开始大便稀但次数跟之前是差不多的,饮食上没有太大改变。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子是小年龄的幼儿,他的胃肠功能发育其实不是十分的完善,是非常容易受环境以及食物的影响的,所以容易出现有胃肠功能紊乱的情况,在夏天也是比较容易发生胃肠问题的时间,一个食物容易出现变质的情况,另外就是空调间可能开的比较冷,或者孩子会经常去游泳,这些都可能会导致孩子出现有大便稀烂,大便次数改变等等情况。
所以最近一段时间会建议暂时不要去游泳,家里的空调可以开,但是不要开太低,孩子也不要吃太冰的食物,食物在冰箱里放过的,最好不要给孩子吃。
2.另外饮食上面要注意,太油太甜的食物不要吃,所以最近一段时间水果先暂停,等孩子的钙片完全恢复正常之后你再添加,特别是那些甜的水果,像西瓜,火龙果之类的,非常容易引起孩子大便稀烂的。太油腻的时候也尽量少吃一点。
3.经过上述处理,如果孩子大便能够很快好起来的,一般不需要家用其他的药物,如果还是不能的,你可以加上益生菌推荐布拉氏酵母菌,一天一次,一次一包,还可以加入蒙脱石散,一次半包一天三次,半包兑25毫升的水,要求空腹用,空腹的要求是餐前一小时或者餐后2~3小时。
4.还可以尝试将全奶粉换成无乳糖奶粉过渡一段时间,因为大便拉的时间久了之后,有部分孩子会容易出现继发乳糖不耐受。使用无乳糖奶粉直至孩子大便,情况正常之后你可以换回正常的奶粉。
5.如果生活也调整了,药物也添加了,孩子还是不见好,不放心的就去做一下大便常规的检查以及大便的培养,如果做出来有异常情况,比如说确实考虑是一些异常细菌感染的,可能需要加用抗生素,但如果检查是好的,那就顺其自然吧,继续观察,只要孩子的胃口正常生长发育正常,问题也不大。
6.总的来说目前孩子目前虽然大便性状变稀但次数没有明显增加,人整体的状态也还好,不算很严重。但因为时间确实比较长,那你可以先通过生活的调整看看能否缓解,如果生活的调整不能缓解,加用益生菌、蒙脱石散还是不好转的,建议完善大便的检查。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年08月07日
张晓静医生
处方供参考。如果有需要,可以线上或线下的药房购买。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药